讓人糾結的唐篩、無創、羊穿，你真的瞭解嗎？

唐篩

唐篩，即唐氏篩查（唐氏綜合徵產前篩選檢查）的簡稱。它通過抽取孕婦血液化驗，計算胎兒染色體異常的風險，可以預測21-三體綜合徵、18-三體綜合徵、12-三體綜合徵以及神經管缺陷。

為什麼要做唐篩，因為唐氏綜合徵太可怕而痛苦…而且，95%左右的唐氏綜合徵患者父母均為正常且家族中也沒有唐氏綜合徵，也就是説，正常人懷孕都有可能會發生唐氏綜合徵…因此進行篩查就變得很重要了。

唐篩，分早唐和中唐，主要根據孕媽做檢查時的孕周來分。這不是説要做兩次檢查，要分清哦，做了早唐就不必做中唐了。

早唐vs中唐，有什麼不同

檢查時間：早唐在孕11周-13周，中唐在孕14-20周（檢查時間非常嚴格，超過這個時間則不能再做這項檢查了）

檢查方式：早唐必須加做NT檢查（胎兒頸項透明層檢查），而中唐一般僅有血清檢查。（但NT檢測對醫生技術以及機器配置要求比較高，這也是早唐不能大規模開展的理由）

準確率：早唐和NT結合，檢出率在85%左右，假陽性率在3%左右。中唐檢出率在65-75%之間，假陽性率在5-8%。簡單來説，就是早唐會比較準確。

要特別説明的一點是，唐篩只是一項“風險評估”，是一項計算髮生染色體異常可能性的檢查，不是診斷！它的結果一般只有兩種：低風險和高風險。

好吧，説白一點，這就是一個概率，低風險不意味着沒風險，高風險也不一定會生出“唐寶寶”，只是機率較高。但是依然鼓勵大家去做，因為只要抽個血，沒什麼風險，價格也不貴（300左右），畢竟寶寶的事賭不起，還是做了比較好。

如果檢查結果是高風險，醫生一般會給出下一步建議，做個無創或者羊穿。

無創

無創，指的無創DNA檢查，也是一項“風險評估”，是唐氏高級篩查。檢查時間一般在孕12周-24周。

這項檢查也是需要孕婦抽血，通過更高級的技術，從媽媽血液中提取胎兒遊離的DNA的片段進行測序。要注意的是，無創DNA只能檢測21-三體、18-三體和13-三體這3種染色體異常，並不能全局檢測胎兒DNA。但是，對於這3種染色體異常，無創的準確率會比唐篩高，能高達99%。

當然，費用就比較貴了（2000-3000元），也不是每家醫院都有條件做。如果無創結果仍然是高危，那麼醫生會建議羊穿。

羊穿

羊膜穿刺術，這項檢查就是“有創”的了。大夫會在B超的引導下，將一根細長的穿刺針穿到子宮裏，抽取20-30ml的羊水，檢查其中寶寶的染色體。可謂是直接進入胎兒領地，去獲取胎兒最多的信息。也因為此，羊穿是“診斷”性的檢查，最後的結果可以作為最終的診斷。同於唐篩和無創是評估預測性的，羊穿的結果才是金標準。

羊穿的最佳時間是孕17周-21周。

另外，由於羊穿的檢查對象是，從胎兒身上脱落在羊水中的細胞，能夠直觀的看到胎兒的染色體，能夠發現染色體數目既結果異常。比無創和羊穿全面多了。

很多人擔心羊穿有風險，比如感染、流產、羊水露出、癒合不良等，但這些風險其實很低。整個操作很簡單，過程也很快，國內有資質進行羊穿的醫院和大夫，都經過嚴格的控制，經驗也比較豐富，安全性還是有保障的。（好吧，其實還是會怕，但是該做羊穿的，還是要做，不然寶寶如果不健康，生下也是…）

35歲以上的高齡產婦，一般直接建議用羊穿。不是説不可以做唐篩，只是唐篩結果和年齡有關，高齡產婦的年齡代入唐篩計算公式中，這項數據變大，血清篩查的結果會呈現高危，這樣做沒有意義。

總結-小重點：

1、唐篩和無創，檢查結果只是個概率，羊穿才是“診斷結果”。如果唐篩和無創結果高危，仍需要進行羊穿。

2、三者對比

準確率：羊穿>無創>唐篩

風險：羊穿>唐篩=無創

3、無創和唐篩針對21-三體綜合徵、18-三體綜合徵、12-三體綜合徵；而羊穿更加全面。

4、做了早唐不必做中唐，如果唐篩結果是高風險，不建議複查，因為篩查本來就不是診斷，是個大體的風險判斷。高危結果，建議做進一步檢查：無創或羊穿。