闌尾炎的症狀
以下三種特殊人羣的闌尾炎應特別予以重視
1、小兒慢性闌尾炎
小兒慢性闌尾炎發展快，病情重，穿孔率高，併發症多。一歲以內嬰兒的慢性闌尾炎幾乎100%發生穿孔，兩歲以內為70%-80%，五歲時為50%。小兒慢性闌尾炎死亡率為2%—3%，較成年人高10倍。而且，小兒檢查時常不合作，腹部是否有壓痛的範圍，程度都不易確定。確診後應立即手術切除闌尾，加強術前準備和術後的綜合治療，以減少併發症。
2、老年慢性闌尾炎
隨着我國人口的老齡化，60歲以上老年人慢性闌尾炎的發病數有所增加。老年人常患有各種主要臟器疾病如冠心病等，慢性闌尾炎的死亡率較高，而且隨年齡的增高而增高。老年人抵抗力低，闌尾壁薄，血管硬化，大約1/3的病人就診時闌尾已穿孔。另外，老年人反應能力低，腹部壓痛不明顯，臨牀表現不典型，由於腹肌已萎縮，即使闌尾炎已穿孔，腹部壓痛也不明顯，很容易誤診。
3、妊娠期慢性闌尾炎
由於孕婦生理方面的變化，一旦發生闌尾炎，其危險性較一般成人大。據統計，妊娠期慢性闌尾炎的死亡率為2%，比一般人高10倍，胎兒的死亡率約為20%。妊娠期慢性闌尾炎的治療，原則上首先應從孕婦安全出發，妊娠三個月內發病者，治療原則與非妊娠期患者相同，急診切除闌尾最佳；妊娠中期的慢性闌尾炎，症狀嚴重者仍以手術治療為好；妊娠晚期闌尾炎，約50%孕婦可能早產，胎兒的死亡率較高，手術時應儘量減少對子宮的刺激。
瞭解慢性闌尾炎
慢性闌尾炎是指闌尾急性炎症消退後而遺留的闌尾慢性炎症病變，諸如管壁纖維結締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲，與周圍組織粘連等，所以大家在日常的生活中一定要多加的注意自身身體的一些情況。
診斷
慢性闌尾缺乏典型的臨牀表現，可引起右下腹疼痛和壓痛的病因很多，對慢性闌尾炎的診斷應注意以下幾點。
1、有典型慢性闌尾炎病史，反覆發作者的以往慢性闌尾炎病變多較嚴重。病史詢問中應有典型的慢性闌尾炎發作史，如曾併發闌尾炎膿腫或炎性包塊史者，診斷價值更大。
2、X線鋇餐檢查，這是很重要的一項檢查。尤在無典型的發作史時，鋇餐檢查不僅可明確壓痛點位於闌尾處，尚可排除其他病變。慢性闌尾炎的X線徵象為闌尾顯影有中斷、扭曲、排空遲緩，並因粘連不易推動等。如闌尾腔已全閉塞，則不顯影，可根據回盲部顯影的位置來判斷壓痛點與闌尾之間的關係。
3、有反覆發作的右下腹疼痛和壓痛，闌尾壁增厚、管腔狹窄、排空受阻易誘發急性感染或有殘餘感染，常引起右下腹痛和壓痛。慢性闌尾炎引起腹痛和輕壓痛的部位應與以往慢性闌尾炎時相同，僅在程度上有所差異而已。
治療措施
慢性闌尾炎的治療以闌尾切除術為主。如估計粘連較多，或診斷不能完全明確時，應採用右中下腹直肌切口，以改善暴露和便於探查其他臟器。
闌尾切除術後，慢性闌尾炎所引起的腹痛等症狀應即消失，如術前症狀仍然存在，必須進一步檢查以明確腹痛的病因。
臨牀表現
右下腹不顯或不規則隱痛是主要的臨牀表現，偶有其他消化道症狀如排便次數增多或腹部飽脹感等。右下腹輕度壓痛是主要體徵。
慢性闌尾炎有關常識
闌尾炎是指闌尾由於多種因素而形成的炎性改變。它是一種常見病，其預後取決於是否及時的診斷和治療。早期診治，病人多可短期內康復，死亡率極低（o.1%一0.2%）；如果延誤診斷和治療可引起嚴重的併發症，甚至造成死亡。闌尾炎是一種常見病。臨牀上常有右下腹部疼痛、體温升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。闌尾炎是闌尾的炎症，最常見的腹部外科疾病。
病症表現
急性炎症開始時，闌尾表現充血和腫脹，壁內有水腫及中性多形核白細胞浸潤，粘膜出現小的潰瘍和出血點，漿膜有少量滲出。腔內積存混濁滲出液，稱為單純性闌尾炎，因內臟疼痛定位不明，病人感到上腹部或臍周圍隱痛，常伴有噁心及嘔吐、全身不適，腹痛逐漸轉移至右下腹部。局部並有明顯觸痛，臨牀常用麥克伯尼氏點表示觸痛部位。在右下腹部，臍與右骼前上棘聯線中外側1/3處有限局性壓痛點。
若病情繼續發展，數小時後闌尾腫脹和充血更為明顯，闌尾壁內常有小膿腫形成，粘膜有潰瘍及壞死，漿膜面多量纖維性滲出，腔內充滿膿性液體，稱為化膿性蜂窩織炎性闌尾炎。此時全身症狀較重，右下腹疼痛明顯。最後可發展為闌尾壁的組織壞死，若有梗阻，則闌尾遠端壞死更嚴重，呈紫黑色，常在此處發生穿孔，稱為壞疽性闌尾炎，一般均合併侷限性腹膜炎，此時除壓痛外，還伴有明顯的肌緊張和反跳痛。
注意事項
1.腹痛在沒有明確診斷之前不可隨便用止痛藥。因為止痛後掩蓋了病情，容易延誤診斷而造成嚴重後果。
3.根據目前的醫療水平及技術條件，慢性闌尾炎手術治療效果較好，即使保守治療痊癒後也容易再次發作，所以慢性闌尾炎在有條件的清況下，還是以手術治療為主。
4.非手術治療者，在用藥時應徹底。在症狀、體徵消失後仍應用藥-周，以鞏固療效，減少復發。
5.住院治療應聽從醫生安排。陪護人員應配合醫護人員做好病人的工作。
6.闌尾炎病情及體徵變化較大，有很多病人表現不典型。在沒有把握的情況下最好去醫院就診。以免延誤診斷、治療。
預防常識
有關闌尾的傳統的錯誤觀念應該徹底糾正。
1.闌尾炎就是盲腸炎
由於闌尾緊緊挨着盲腸，所以許多人把闌尾炎與盲腸炎混為一談，實際上它們是兩種不同的疾病。
2.認為闌尾是人類進化過程中退化的器官
無重要生理功能，切除闌尾對機體無不良影響。現代醫學研究對闌尾功能有許多新的認識，特別是免疫學和移植外科的發展。
給臨牀外科醫生提示：應嚴格掌握闌尾切除術的適應症，對附帶的闌尾切除更要持慎重態度。闌尾具有豐富的淋巴組織，參與機體的免疫功能，應歸於中樞免疫器官，它擔負着機體的細胞免疫和體液免疫兩大功能。
最新研究成果證實，闌尾還具有分泌細胞，能分泌多種物質和各種消化酶，以及促使腸管蠕動的激素和與生長有關的激素等。
