孩子“脊髓栓系”是什麼 “脊髓栓系”該怎麼護理

什麼是“脊髓栓系”？

“脊髓栓系”是一種先天性的疾病。脊髓控制人運動、感覺、大小便的功能。如果脊髓出現了問題，結果就是不能運動，失去感覺，大小便失禁，也就是我們説的癱瘓。

對於孩子來説，由於脊椎管的生長速度快於脊髓，脊髓會逐漸被拉高，但是如果脊髓的下端被什麼東西“扯住了”，就沒辦法被拉高了，反而會被越扯越細，最後變性壞死。然後這一段脊髓的功能就失去了，這就叫“脊髓栓系”。

如何發現脊髓栓系？

那麼孩子最常見的表現就是：雙腿無力麻木，大小便失禁。除此以外，還有很多症狀，比如腰部、屁股的疼痛。

但是，對於寶寶來説，麻木、乏力、疼痛都不會説，大小便本來也都是用尿布的。導致這個問題很容易被忽略。

那麼，還有一個非常重要的表現，就是屁股上的“皮毛竇”，這個“皮毛竇”表現多樣——有的是一個小洞，有的是一個小包，還有的有一些會有毛髮，有些是色素沉着，甚至還有的會脱出一個“小尾巴”。

在這個皮毛竇的下方可能伴有隱性的脊柱裂，通向脊髓，還會常常伴有脂肪瘤和其他先天畸形。

對於這種“皮毛竇”，一定不能掉以輕心。需要進行B超、核磁共振的檢查，看一看這個皮毛竇通向何方，是否有“脊髓栓系”。

當然，如果孩子雙腿無力，兩腿肌力不對稱，甚至是本來會走站，現在突然不會走了。或者大小便淋漓不盡，次數多，每次檢查尿布裏面只有一點，還有反覆的尿路感染，都需要想到這個可能！

如何治療？

檢查後如果屁股上的“皮毛竇”和脊髓沒有關係，同時也沒有脊髓栓系，這個小洞也需要手術切除，因為容易藏污納垢，引起感染。不過如果平時能夠注意衞生，避免感染，可以等孩子稍大一點再做。

如果確診是脊髓栓系，那就需要儘快手術，手術的目的就是鬆解被“扯住”的脊髓。

在給寶寶做手術之前，很多家長會猶豫，擔心做手術的風險。因為寶寶太小了，又沒什麼症狀，單純就是屁股上的小洞而已。

這時候，我們總是需要和孩子的家長耐心溝通。因為，這個疾病的特點就是，隨着孩子的長大，脊髓被越拉越細，症狀將會越來越重。而且一旦出現比如下肢癱瘓、大小便失禁的症狀，再去做手術，效果就不好了。最多隻能讓病情不再加重，已經出現的症狀就難以逆轉了。

相反，在還沒有出現症狀的時候做手術，就可能避免以後癱瘓的風險。

退休的老主任時常時長告誡我“沒有症狀的病人不要做手術！”

因為手術做好了，患者不會感謝你，因為他們覺得本來就是好的；如果出了問題，反而要遭到患者的埋怨甚至惡語相向。等到有症狀再來找你做手術，情況就完全不一樣了。

這是一個個鮮活的生命，如果不幸癱瘓了，那此後幾十年的人生，該讓他們如何度過？

醫者仁心，哪怕要承擔不被家長理解的風險，也要去做這個手術！

春季脊髓炎該如何護理？

春季脊髓炎的護理應該怎樣做好？

1、採取側卧位或半坐卧位，定時幫助急性脊髓炎病人翻身、拍背，並鼓勵病人咳嗽或做深呼吸運動，藉以改善肺泡通氣量，預防肺部併發症。

2、因病變水平以下自主神經功能障礙可出現皮膚乾燥、出汗、肢體水腫、足底較裂等。故每日需用温水泡洗。有的病人病變以下皮膚變薄。出現水泡，應注意防止破潰感染。下肢因感覺減退或消失，不宜直接放熱水袋保暖，以免燙傷。

3、鼓勵急性脊髓炎病人多飲水，保持尿液呈酸性，防止泌尿系感染。尿脂留時應定時按摩下腹部以幫助排尿，無效時行無茵導尿。大便失禁者，要保持會陰部清潔。

4、脊髓炎病人因下肢癱瘓需長期卧牀，故室內需陽光充足，空氣新鮮。被褥宜輕鬆，以氣墊褥為宜。

5、給高熱量、高蛋白、高維生素食物，以增強機體抗病能力。