世界首例人體換頭術！36小時7千萬 麻醉4周來玩命
你相信世界上的有人用命用腦袋來玩的嗎?去年，世界首例人體換頭術的消息傳出來之後，各界人士都炸開了鍋，人體換頭術?怎麼可能!接下來告訴你，世界首例人體換頭術究竟可不可能成功!
世界首例人體換頭術
一、科學家或將實施“換頭”手術
據悉，這次大膽“換頭手術”預計最快明年實施手術，但兩人至今仍只通過電郵及網上視頻通話聯絡，從未正式見面。
換頭手術非常複雜，估計需36小時才能完成，成本達750萬英鎊(約合7000萬人民幣)，事後還要注射大量藥物抑制免疫力，以免出現排斥反應。
手術完成後，病人還要接受3至4周麻醉，讓傷口癒合及頭身適應，之後便能以新身體生活，配合物理治療，一年便能重新行走。
二、這次參與腦部移植手術的人叫斯皮裏多諾夫
這次參與腦部移植手術的人叫斯皮裏多諾夫，患有脊髓性肌肉萎縮症，肌肉停止發展，令他自小全身傷殘，骨骼畸形。他兩年前向卡納韋羅求助，希望移植健康的軀體。
他坦言手術風險高，感到害怕，但自己病情近年不斷惡化，開始難以控制身體，因此決定放手一博。他還表示，此決定已獲得家人支持。據悉身體捐贈者同樣來自俄羅斯，大腦已經死亡。
美國神經外科醫生協會(AANS)的巴特傑爾醫生認為手術後果嚴重，甚至“比死更難受”，希望人們不要接受這一手術。
由於“換頭手術”風險甚高，醫學界對此存疑，美國神經外科醫生協會(AANS)的巴特傑爾醫生批評手術後果嚴重，甚至“比死更難受”，希望人們不要接受。
斯皮裏多諾夫
三、“換頭術”確實存在着一些臨牀需求
南京軍區總醫院神經科主任醫師成惠林説，“換頭術”確實存在着一些臨牀需求，比如每年全球有幾十萬車禍導致腦死亡的患者，與此同時還有大量類似科學家霍金這樣頭腦好用，但軀體病入膏肓的患者。
如果“換頭術”成功的話，可以為這類患者帶來福音。此外，癌症患者也可以獲益，只要癌細胞沒有轉移到腦部，那麼健康大腦就可以移到另外一個人身上。
除了技術上存在難題外，還要解決倫理道德上的障礙。南京東南大學醫學倫理學教授孫慕義説，人體器官移植存在着倫理學、社會學、法律學方面的爭議，尤其是“換頭術”引發的倫理問題最大。
人的情感都是由大腦控制的，如果換頭術成功，大腦將支配一個陌生的軀體，這將是移植受術者最不能接受的。”孫慕義説，“換頭術”涉及到人的“角色定位”問題，還有社會身份確認問題，即使移植技術成熟了，也要事先做好倫理學、社會學、法律方面的前期功課。
想必很多人跟小編一樣疑惑：為什麼這個備受爭議的手術選擇在中國進行?這個世界第一是很大的榮譽嗎?中國的衞生主管部門或者醫學倫理委員會批准了沒有?估計很多問題跟轉基因一樣沒有明確的答案。或許，某些主管官員正想借着這個作為政績也未可知。
其實中國人對換頭術並不陌生，各種文獻關於換頭的傳説很多。
那些換頭的傳説
四、那些換頭的傳説
古代中國斷頭重生等幻術記載很多。幹寶《搜神記》有個故事：三國時吳人徐光曾在街市上表演幻術，在經過大將軍孫琳門前時做出一些不敬的動作，並披露了“流血覆道，臭不可耐”的預言，被孫琳殺害：“斬其首，無血”。後來有人看見徐光看大將軍笑話，不久後者被滅門。
小説中換頭時也會出現技術性問題。《封神演義》第37回，申公豹與姜子牙鬥法被仙翁點破，頭遭仙鶴銜走，重安的時候倉促把臉朝着背，後來才擺正。
《聊齋》記載陸判官為朱爾旦的老婆換頭：“自於靴中出白刃如匕首，按夫人項，着力如切腐狀，迎刃而解，首落枕旁。急於懷取美人首合項上，詳審端正。”陸判官給朱爾旦老婆換的人頭來自於一個官員死去的貌美女兒。
蒲松齡的斷頭故事多受佛經故事及之前傳説的啟發。明代很多類似《聊齋-偷桃》故事的載錄。如王同軌《耳談》寫嘉靖1528年有從河洛來的夫婦，表演上天取仙桃的幻術，其夫拋繩而上，從天上扔下仙桃。後來聽到天上喧鬧聲，不久這個人的頭、腳、肢體斷續扔了下來。夫人哭稱丈夫被天狗吃了，向眾人要錢。夫人把丈夫屍首合成人形，忽然他丈夫又一躍而起，健步如飛。
更早的西晉張華《博物志》記載，南方有個部落的人，他們的頭在晚上能脱離身體，用耳朵做翅膀，飛到外面找東西吃，天亮前返回。日本也有類似傳説，有的頭飛回來時，因為身體被人蓋上被子而接不上。東南亞也有不少類似傳説，説當地土人用鼻子飲酒，頭半夜飛到海上捉魚。
五、手術難度極大
要換頭移植，就必須保證脊髓、神經、血管、骨骼和肌肉天衣無縫的連接。按卡納維羅的設想，換頭是在頸部進行。無論在頸部哪個平面進行頭顱移植，都要同時或先後進行兩側頸部脊椎骨、交感神經、脊髓、頸部淋巴系統等一系列神經、脊髓、血管、肌肉、組織和皮膚的吻合。
其中，最複雜的是脊髓和神經的連接。脊髓位於椎管內，上端連接大腦的延髓，兩旁發出成對的神經。脊髓主要分為內部的灰質區和外側的白質區，換頭時，必須嚴格地把頭顱和軀幹之間的勁髓部位的灰質和白質準確連接起來。
另外，頭顱和軀幹對接的血管連接也十分重要。因為大腦細胞對血供要求非常嚴格及敏感，如果血管不能及時接通，大腦會因為缺氧而死亡。一般大腦在常温下耐受缺血的時間為4分鐘。當然，根據目前的報道，卡納維羅的換頭手術會在低温環境下進行，但對手術時間的限制仍然存在，即便是一百多人的手術團隊也面臨極大的挑戰。
卡納維羅本人卻顯得很自信。他指出，手術的關鍵在乾淨利落地切斷脊髓。他打算用一種叫聚乙二醇的化學物質沖洗融合區域，並在之後幾小時內不斷地注射這種化學物質。聚乙二醇被證實可以在動物中促進脊髓神經生長。
世界首例人體換頭術爭議
六、世界首例人體換頭術爭議
人類對換頭術的臨牀試驗早就起步。
早在1908年美國芝加哥的醫生古斯里就進行了第一例狗頭移植，他將一隻狗的頭切割下來，移植到另一隻狗的頸部下方，使這隻狗有了兩隻頭。可惜這隻狗只存活了幾分鐘。
上世紀50年代，前蘇聯科學家斯寧德的成果給人留下奇異的印象：一隻兔子蹲在角落裏，當斯寧德把一隻老鼠放進室內時，這隻兔子立即兇相畢露，開始追趕老鼠。原來斯寧德給兔子換上了貓頭。1988年，有組織透露蘇聯科學家把一隻猩猩的頭顱移植到人體上，這在當時激起了譴責。近來，西方科學家用猴子做試驗，再轉移到猩猩身上，如今人們開始琢磨給人類自身換頭了。
爭議之一來自技術本身。有科學家認為，沒有證據表明，在頭部移植手術以後，脊髓和大腦的連接會產生有效的感覺或運動功能。
爭議之二來自倫理。2002年，國際醫學科學組織理事會與世界衞生組織修改制定了《涉及人的生物醫學研究國際倫理準則》，規定涉及人的生物醫學研究需要遵守21項準則。基本的有：人體試驗絕對需要受試者的知情同意;人體試驗前要先經動物試驗;估計受試者有可能死亡或殘廢的，不準進行試驗;試驗的危險性不超過人道主義的重要性;試驗過程中發現受試者可能傷殘或死亡時，應立即停止試驗。準則還特別規定，應該經過較高級別的倫理審查委員會的審核和同意。
卡納維羅也認為真正的障礙在於道德倫理，他知道很多人不認同這個手術。有生物倫理學家指出，這關係到如何定義人的生命。一個人的特別之處是在相對高等的大腦皮層裏，如果這部分被改變，那還是同一個人嗎?
卡納維羅曾希望在美國進行這個手術，他也一度相信歐洲某個地方會更容易批准手術。但如今看來在這兩個地方都碰壁了。許多地方的文化相信人是有靈魂的，這些地方的人不會批准這個手術。另一個潛在風險是，換頭手術可能引發人們為了外表美觀而交換身體，這可能引發慘劇。
目前，衞計委尚未就此發表意見。該媒體所稱在中國試驗，不知是否已經過批准。
世界首例人體換頭術4大釋疑
七、世界首例人體換頭術4大釋疑
意大利都靈高級神經調節學會外科醫生卡納韋羅(Sergio Canavero)近年提出全身移植手術，即把病人的頭移植至新身體上，使其“重獲新身”。而全球首例人類換身手術最快明年開始，主角是30歲的俄羅斯計算機工程師斯皮裏多諾夫(Valery Spiridonov)。
報道稱，斯皮裏多諾夫天生患有脊髓性肌肉萎縮症，肌肉停止發展，令他自小全身傷殘，骨骼畸形。他兩年前向卡納韋羅求助，希望移植健康的軀體，預計最快明年實施手術，但兩人至今仍只通過電郵及網上視頻通話聯絡，從未正式見面。
釋疑1 “換頭”醫生是何人，靠譜嗎?
意大利醫生因高調宣傳“換腦”想法而引發醫學界爭議
卡納維洛是意大利都靈高級神經協調組的臨牀醫生，因高調宣傳“換腦”想法而引發醫學界爭議。
今年2月，他在《國際外科神經學》期刊刊登了一篇綜述目前腦移植技術的文章，稱現在技術已可以實現“換頭”。他對媒體表示，將在今年6月美國馬里蘭舉行的美國神經和矯形外科醫師學會年會上展示自己的項目。
與卡納維洛有着合作關係的哈爾濱醫科大第二附屬醫院手顯微外科中心主任任曉平説，今年6月馬里蘭舉行的大會是世界最重要的腦外科大會，大會議程邀請卡納維洛做主旨發言，卡納維洛也邀請任曉平參與。
“去年他找上我的，跟我合作，藉助我國內的基礎研究平台。”任曉平説。任曉平於2013年在哈醫大進行了世界上首次腦部移植的老鼠實驗，目前其實驗室正準備突破腦部移植中樞神經複合方面的挑戰，並計劃進行腦部移植在靈長類動物身上的實驗。“其實這個想法(人腦可以移植)是我提出的，但我還在做基礎研究，”任曉平説。
人體換頭術靠譜嗎
釋疑2 中樞神經切斷還能連上嗎?
用特殊物質將脊髓“融合”，顛覆“不可恢復論”需時間驗證
“技術層面，應該説腦移植是可以實現的。”任曉平説。他介紹，器官移植從上世紀50年代開始發展，始終在進步，但手、頭這樣的複合組織的移植始終沒有進展，因為免疫系統的排斥性非常強，直到上世紀90年代，他當時在美國的研究團隊研製了新型的免疫藥，能夠成功控制免疫系統排斥反應，成功實現世界上第一例手移植手術，患者存活十多年。任曉平説，“這代表了複合組織的移植有所突破了。”
但頭部依然是全身最特殊的地方，頭部移植的最大兩個挑戰，除了因複合組織而產生的免疫系統排斥反應之外，另一個就是中樞神經系統的連接。
人腦與脊髓連接，組成人體的中樞神經系統，是整個神經系統的控制中心。和人體其他一些神經不同，中樞神經一旦被切斷，將不會生長，其功能得不到恢復。
對於這一問題，卡納維洛自信地解釋，受體和供體兩者的脊髓末端可以像兩束意大利麪一樣絞起來，他將使用一種名為聚乙二醇的化學物質沖洗融合的區域，並持續注入好幾個小時，最終，這種化學物質可以像膠水讓兩端脊髓融合，就像衝過熱水後，兩段乾的意大利麪黏在一起一樣。此外，還可以採用注入能夠自我更新的幹細胞的方法讓腦髓跟脊髓連接。
曾成功進行手移植手術的任曉平説，的確，傳統上認為中樞神經是沒法恢復的，“胳膊上的神經能接上，但中樞神經不能再生，接完了不能活，不能恢復功能。”但近十年科技發展在逐步推翻這個觀念，“比如用幹細胞，電刺激，特殊的聚乙二醇等，都在慢慢否定中樞神經不可恢復論，但這還需要時間驗證。”他説，挑戰中樞神經再生功能也是其所在實驗室當前最重要的研究。
釋疑3 “身首異處”是否可能存活?
腦部移植類似高位癱瘓，該類病患生命最多一般持續數月
在任曉平看來，卡納維洛能夠去挑戰現代醫學的“終極挑戰”，有着很大的勇氣，他説，如果能做成人腦移植的第一例，也意味着現代醫學的重大突破。
他表示，雖然這項手術在理論技術上可以實現，但因缺乏客觀的實驗室數據，還是存在很大的風險。腦部移植到目前為止也只有小鼠實驗，即使是他們所做的小鼠實驗，也只進行了短期的觀察，沒有長期的觀察，而到現在，也尚未有做豬、猴等更高級動物的實驗。
“免疫系統的排斥性反應還是要長期觀察才能出現的，術後不會很快出現。”他説，“中樞神經的恢復，也很有可能使得病人癱瘓。”
任曉平介紹，從目前骨科高位癱瘓治療的情況比較來看，很多人因車禍等原因致大腦和脊椎被切斷，這些病人中，“三分之一在入院前或到醫院後很快就死亡，三分之一入院幾個禮拜後死亡，還有三分之一在幾個月之後因為沒有中樞神經支配，產生併發症死亡了。”而腦部移植就是一種類似高位癱瘓的情況。不過由醫生有意製造的切割，可能在刀子產生的損傷上稍微得到控制。他認為，當前做腦部移植，手術當時成功的可能性非常大，“術後恢復意識及智力應該沒問題，但恢復身體感覺和運動功能不確定”，這也就是由於中樞神經功能未能或有可能即將突破的挑戰。
人體換頭術是否有違倫理
釋疑4 是否有違倫理，造出科學怪人?
學界：手術尚未有科研正當性
A和B變成了一個人，這個擁有A的頭腦和B的身體的人到底是誰?這一手術還面臨着倫理問題。
這個計劃遭到了醫學界、倫理界和不少媒體的強烈反對。美國神經外科醫學會主席説：“我不希望這事發生在任何人身上。我不會允許任何人對我做這樣的事，因為有很多事情比死還難受。”
“這是不是一個愚人節玩笑?”這是北京協和醫學院教授，倫理學家翟曉梅聽到此事的第一反應，“要不就是在炒作。”在她看來，這一手術風險很大，安全性得不到保障。翟曉梅認為，如果手術是為獲取科學知識，那是為了將知識應用在其他人身上，這時就必須做利益風險評估。如果是為了在臨牀上解決患者的問題而採取創新性療法，翟曉梅説，那也需要提供“有道理的方法”，“不是科學家自己説有道理就行了，必須是醫學共同體公認的道理。”
不過，在任曉平看來，“人類醫學的進步都不是一帆風順的，臨牀常常走在倫理的前頭。”他説，自己20年前在美國做手移植手術時，當時也有非常多反對意見，説首先需要做大量實驗才行，“最後做成功了，很多一開始反對的人後來也認可了。”
那如果他的手術失敗呢?這可是生命。對記者的這一問題，任曉平回答：“那就接受失敗的風險吧，要挑戰世界難題，就得承擔相應的風險。”
世界首例人體換頭術，手術風險相信當事人一清二楚，或許就像範爺所説的，要受得起多大的讚美，就要經得起多大的質疑，無論如何，既然已經踏出這一步，世界首例人體換頭術，希望成功，在醫學史上留下光輝的一筆!
