孕婦甲減對胎兒的影響有多大

甲狀腺功能減退是甲狀腺激素合成和分泌不足或組織作用減弱導致全身代謝減低的內分泌疾病，分為甲減和亞甲減。未經治療的甲減孕婦，胎兒流產、死亡、畸形、FGR、先天性缺陷與智力發育遲緩發生率是增加的。

妊娠10-12周胎兒可以聚碘，近20周時胎兒在垂體分泌的TSH作用下合成和分泌甲狀腺素，在此之前胎兒所需甲狀腺素均由母體提供，甲狀腺素對胎兒各器官正常發育均有作用，因此若孕婦甲減會影響胎兒智力、甲狀腺功能等的發育，若孕婦產檢時發現甲減，還應配合醫生積極治療。

孕婦甲減指標多少正常

甲減的孕婦需要在妊娠之前就檢查甲狀腺功能，如果甲功沒正常的時候先不要懷孕，使甲功正常之後再懷孕。如果甲減的孕婦在孕前沒有檢查甲功，一旦確認懷孕就要馬上檢查甲狀腺功能。因為甲減對妊娠的影響是很大的，一方面它可能導致早產，流產，低體重兒這些妊娠不良結局發生風險增高，另一方面，甲減也可能導致胎兒神經系統發育產生影響，導致胎兒智力低下。所以甲減孕婦一旦妊娠就要檢查甲功，如果甲功還沒正常，需要立即使用優甲樂治療，孕早期維持tsh在2.5以下，中晚期維持tsh在3.0以下。

孕婦甲減怎麼辦

孕婦甲減的治療分以下兩種情況：一、孕前已經患有甲減的，孕期繼續口服左甲狀腺素片治療，並根據孕周甲狀腺激素的變化調整藥物的劑量，既要將甲狀腺激素控制正常，也要將促甲狀腺激素在早孕期控制於2.5mU/L以下，在中孕、晚孕期控制於3.0mU/L以下。二、孕前甲狀腺功能正常，妊娠期間甲狀腺激素水平也正常，只是促甲狀腺激素水平稍高，這個時候如果甲狀腺自身抗體陽性，血液中促甲狀腺激素水平高於2.5mU/L就要給予左甲狀腺素片治療;如果自身抗體陰性，血液中促甲狀腺激素一般在高於4.0mU/L的時候，才給予左甲狀腺素片治療，控制的標準同前面一樣;這種妊娠期甲減，一般不需要長期治療。