給孩子怎樣正確使用咳嗽藥

咳嗽是身體使呼吸道免受外來損害的一種保護性反應，例如吃飯時不小心飯粒嗆人喉管，可通過劇烈咳嗽將其排出，在患氣管炎或肺炎時，可以通過咳嗽、咳痰將氣管和肺泡內的細菌和組織破壞產物排出體外，以免這些有害物質在體內繼續擴散炎症。但咳嗽也給人帶來痛苦，影響睡眠和飲食，甚至由於劇烈咳嗽將肺泡震破而發生可致命的氣胸。因此，對咳嗽應該既看到它保護身休、清除呼吸道內異物和炎性物質的一面，也應看到對身體不良影響的一面。

平時説的咳嗽藥，實際上包括止咳藥、祛痰藥和止喘藥三類。止咳藥包括甘草合劑、咳必清片、咳平、可待因等。祛痰藥有抓化按、碘化鉀。氮制茵香附、痰易淨等。止喘藥包括麻黃素、氨茶礆、喘定、腎上腺素和異丙基腎上腺素等。

對各種原因引起的咳嗽，要經過分析原因後再決定用哪類咳嗽藥。如冒感胃引起的咳嗽，是由於上呼吸道粘膜發炎後產生的刺激引起的，下呼吸道(氣管和肺泡)並無炎性分泌物。這時咳嗽對身休並無任何保護性作用，因而用止咳藥將咳嗽止住對疾病治療會有很大好處。例如可以服用複方甘草合劑或咳必清。複方甘草合荊成人每次10毫升，小兒可按每歲每次1毫升服用，每日3-4次。咳必清每片25毫克，成人每次1片，五歲以上小兒服用，每次1/4^1/2片，每日3~4次。

患急性氣管炎和肺炎時，氣管，支氣管或肺泡中有大量痰液，這時不宜單獨服用止咳藥如果應用，會因咳嗽停止而將痰留在休內，使炎症擴散，病情加重。一般應選用祛痰藥，如抓化按、碘化鉀或包含虹制筒香附、遠志配等祛痰藥的咳嗽藥水。由子祛痰藥有噁心、嘔吐和電解質平衡紊亂等副作用，因此應用時要產格掌握劑最，最好使用包含這些藥物成分的藥水，一般這些複方藥水的用裏都是每歲每次1毫升。複方甘草合劑本來也具有一定祛痰作用，有的還包含祛痰藥抓化鐵，故在急性氣管炎或輕症肺炎時也可應用。

喘是由於過教或炎症刺激造成支氣管平滑肌收縮(痙孿)所造成的，止喘藥作用原理就是解除支氣管平滑肌的痙攣。小兒氣喘最常見的原因是喘息性支氣管炎，既喘又伴有炎症，一般採用抗菌藥、止喘藥和鎮靜藥聯合應用，效果較好。小兒常用的止喘藥是麻黃素、非那更(異丙嚓或抗胺和腎上腺素。氮茶礆治療劑量和毒劑量相距較近，是一種不安全藥物，臨牀上屢見由於氮茶礆應用不當而發生小兒中毒，甚至死亡的事例，應盡且避免使用。喘定基茶礆，藥物作用與氨茶礆相同，但副作用小，使用安全，長期哮喘的兒童可以使用。