孩子替牙期間謹防錯頜畸形

什麼叫做錯頜畸形

所謂錯頜畸形，是指在兒童生長髮育過程中，因先天遺傳因素或後天環境因素(如疾病、口腔不良習慣、替牙異常等)導致的牙齒、頜骨、顱面畸形。錯頜畸形與齲齒、牙周病一起被列為口腔的三大常見病。

中華醫學會一項調查顯示，我國錯頜畸形總患病率為67.82%，在乳牙期患病率為51.82%，替牙期為71.21%，恆牙期為72.92%。我國不同城市之間，錯頜畸形的發病率各有不同。錯頜畸形為何會產生？從遺傳角度來看，這種口腔疾病源於種族演化和雙親遺傳。人類進化過程中，隨着食物由生變熟、變軟，咀嚼功能漸漸弱化，導致口頜器官退化。這其中，頜骨退化快於牙齒，導致牙量大於骨量，出現牙齒擁擠等現象；此外，雙親的牙頜畸形也可遺傳給子女。從致病因素來看，胎兒期間，母親如患病、接受放射線過量、外傷等，可導致胎兒先天性牙頜面畸形，如脣齶裂並牙頜畸形；小兒患有佝僂病、慢性鼻炎、齶扁桃體炎等，以及人工哺乳時位置不當，兒童食物過於細軟，替牙期間乳牙過早脱落、滯留、鄰面齲壞、多生牙、先天缺失牙等等，均可引起錯頜畸形。

錯頜畸形，陌生而常見的口腔疾病

錯頜畸形存在哪些危害？

錯頜畸形到底有哪些危害？首先，它會影響孩子的頜面發育。兒童正處於生長髮育過程，錯頜畸形會影響到頜骨及面部軟組織的正常發育。例如，前牙反咬頜如不及時治療，下前牙弓會限制上頜前牙及頜骨的發育。其次，影響口腔健康。排列不齊的牙齒容易積存食物，刷牙時不易刷乾淨，易發生齲齒、牙齦炎、牙周炎。再者，影響口腔功能。錯頜畸形會影響口腔頜面部功能。例如，前牙開頜、稀疏等會影響發音；後牙鎖頜會影響咀嚼；嚴重的下頜前突，則會造成吞嚥異常。

除了對口腔頜面有影響，錯頜畸形還可能因咀嚼功能降低，引起消化不良及胃腸疾病，進而影響全身健康。此外，錯頜畸形還可能造成嚴重的心理和精神障礙。患者如心理調整不好，很可能失去自信，漸漸變得憂鬱、自卑和孤僻。

如何對錯頜畸形開展防治？

錯頜畸形如何加以預防？在嬰幼兒期間，母親一定要注意正確的餵養姿勢，儘量提倡母乳餵養，採用人工餵養時，最好能使用近似於母親乳頭的奶嘴，奶嘴開孔不宜過大，直徑為1至2毫米為宜。兒童如能咀嚼食物後，應吃些稍硬但易消化的食物，以此來鍛鍊咀嚼肌，促進咀嚼器官的發育。在乳牙期，如發現齲齒應儘早充填。不要輕易拔除乳牙，乳牙列的完整對後繼恆牙的正常萌出、建立正常咬合十分重要。此外，還應關注幼兒的身心健康，加強營養並重視口腔衞生，如發現佝僂病、消化不良、內分泌失調、鼻咽部慢性炎症等，均應及早治療。

一般來説，伴有骨骼異常或妨礙功能的錯頜畸形，應及早矯治。如果發現前牙反頜應立即進行矯治，其他錯頜畸形類型可在恆牙初期開始矯治。目前，臨牀上有三種矯正器可供選擇：固定矯正器；功能性矯正器；可摘矯正器。如孩子出現錯頜畸形跡象，可前往專科醫院由專科醫師加以指導治療。

成人錯頜畸形能治療嗎？

很多人會存在誤區：矯正牙齒是針對孩子的治療，成年後就不大能做了。其實並不然，雖然成人患者的骨組織改建較青少年更慢，但成人患者的平均治療時間與青少年患者基本相同。在臨牀上，成人要求矯治的意願強烈、配合程度高、口腔衞生控制好，往往矯治效果更勝一籌。根據上海市口腔病防治院正畸科門診的統計顯示，目前正在接受牙齒矯正治療的患者，18歲以上成年人佔到40%，其中年齡最大者已經47歲。

多數成人患者伴有不同程度的牙周炎，因此在正畸治療前，須接受必要的牙周治療。當牙周炎症得到控制後，方能開展矯正。在常見的成人牙周炎治療中，如因患嚴重牙周病造成牙列扇形展開的，需要通過正畸治療來恢復牙列形態；有些人牙齒長期缺失，引起鄰牙移動和傾斜，為修復帶來麻煩，也可通過正畸重新豎直牙齒。隨着口腔生物學、材料學的迅速發展，成人矯治牙齒的質量和效果得到大幅提高，這也為許多成人帶來了重塑美麗的希望。