淹亡事故怎樣處置和救治

淹亡事故怎樣處置和救治，溺水是常見的意外，溺水後可引起窒息缺氧，如合併心跳停止的稱為"溺死"，如心跳未停止的則稱"近乎溺死"這一分類以病情和預後估計有重要意義，但救治原則基本相同，因此統稱為溺水。接下來一起看下淹亡事故怎樣處置和救治。

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（一）溺水時的表現

輕者面色蒼白，口脣青紫，恐懼，神志清楚，呼吸心跳存在。重者面部青紫、腫脹，口腔充滿泡沫或帶有血色，上腹部膨脹，四肢冰涼，昏迷不醒，抽搐，呼吸心跳先後停止。

（二）溺水時的表現

溺水者被救起後有知覺，並能回答，只須安排其休息即可。如尚有心跳呼吸，可將溺水者俯卧、頭低、腹部抬高，壓其背部排出肺、胃內積水。經過一些簡單處理後，迅速講溺水者轉送就近醫院搶救。

（三）溺水重者的救治

如溺水者呼吸、心跳已經停止，沒有知覺，則應立即就地急救。一般措施如下：

1、人工呼吸

將溺水者救出水面後，應立即作口對口人工呼吸，要注意呼吸道暢通，適當清除堵塞在口鼻內的泥沙、污物或嘔吐物。解開衣領並將溺水者下額拖起，頭部儘量後仰，避免舌下墜而阻塞上呼吸道。人工呼吸要求呼出量約為1500cc，成人要求18次/分。進行有效的人工呼吸時，可結合新針療法或呼吸興奮劑以激發或促進自主呼吸的恢復。

有條件時一面作口對口人工呼吸，一面準備氣管插管，以便及早獲得充分供氧。呼吸恢復後可做全身向心性按摩，注意保暖，可給熱茶或糖水。特別要注意防治合併吸入性肺炎等疾病，淹溺者中約有15％死於繼發的併發證，必要時送醫院作進一步診治。

2、心臟擠壓

應與人工呼吸同時進行。要有節奏地帶衝擊性地進行，但用力不能過猛，胸外心臟按壓要求成人80次/分，單人操作每做十五次胸外心臟按壓，就要做2次人工呼吸。雙人操作同理。

人工呼吸間隔時間在1－1.5秒左右。同時注意觀察血壓，至少要維持在60毫米汞柱左右。如擠壓1－2分鐘後心髒仍未復跳，應立即心內注射0.1%腎上腺素1毫克/次，或在心內注射三聯針（腎上腺素、異丙基腎上腺素和去甲腎上腺素各1毫克混合後心內注射）。

3、注意事項

倒水問題。以前認為，對溺水者在搶救時應即可採用各種方法倒水。但近來的實驗研究證明，能倒出的水是很少的，不應為此耗費較多時間，以免延誤採取其他的搶救措施。溺水者頭置於側位時口腔中的水即能流出。大多數溺水者並非是喝大量的水而窒息，而是因氣管嗆入少量的水呈假死狀態。所以讓患者吐水沒什麼實際意義。

吸入肺中的'水不易壓出，而進入胃部的水，卻與呼吸無關，同時讓溺水者吐水反倒容易誤入氣管而嗆住。這裏介紹一種控水的方法：溺水者取俯卧位，用衣物將其俯部墊高或橫放在救護人員屈曲的膝上（救護人員跪下，一腿屈膝）。讓溺水者的頭儘量低垂，輕輕拍打其背部，使進入呼吸道和胃中的水迅速排出。然後將其置於平卧頭側位進一步搶救。

人工呼吸問題。進行口對口人工呼吸的時間要長，不要輕易放棄，並可給予吸氧和保暖。不要坐等醫生到來或不經處理直接送醫院，喪失最初寶貴的搶救時機。經心臟復甦病人恢復心跳呼吸，可用乾毛巾擦遍全身，自四肢、軀幹和心臟方面摩擦，以促進血液循環。重症病人經現場救護後送醫院進一步診治。

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一、游泳小常識：

1、必須在家長（監護人）的帶領下去游泳。單身一人去游泳最容易出問題，如果你的同伴不是家長（成年人），在出現險情時，很難保證能夠得到妥善的救助。

2、身體患病者不要去游泳。中耳炎、心臟病、皮膚病、癲癇、紅眼病等慢性疾病患者，及感冒、發熱、精神疲倦，身體無力都不要去游泳，因為上述病人蔘加游泳運動，不但容易加重病情，而且還容易發生抽筋、意外昏迷，危及生命。傳染病患者易把病傳染給別人。另外女同學在每月特別期間均不宜游泳。

3、參加劇烈運動後，不能立即跳進水中游泳，尤其是在滿身大汗，渾身發熱的情況下，不可以立即下水，否則易引起抽筋、感冒等。

4、被污染的（水質不好）河流、水庫，有急流處，兩條河流的交匯處以及落差大的河流湖泊，均不宜游泳。一般來説，凡是水況不不明的江河湖泊都不宜游泳。

5、惡劣天氣如雷雨、颳風、天氣突變等情況下，也不宜游泳。

二、游泳過程中應注意的問題：

1、應該相互關照、相互關心，而不應該相互嬉水，或捉弄對方。一起去游泳，如果有人提前上岸，要告訴同伴，一起去游泳應該一起回家。

2、凡是到天然游泳場所（如江河、水塘、水庫）游泳，應該有家長、親人的帶領。特別強調初學者不要到野外去游泳。

3、要注意休息，不要長距離游泳，不要遠離夥伴。如果感到身體不適，要告訴同伴並上岸休息，在岸上觀看同伴游泳，留心他們的安全。

4、中國小生不遊潛泳，更不能相互攀比潛水的時間誰更長，潛水的`距離誰更遠。這樣做很容易發生危險。

三、游泳中的緊急情況及自救：

1、抽筋：是肌肉不自主的強直性收縮，水温過低或游泳時間過長，都可能引起抽筋，發生抽筋時最重要的是保持鎮靜，不驚慌。

2、一般處理辦法。（1）如果發現有抽筋現象，應馬上停止游泳，立即上岸休息，並對抽筋部位進行按摩。（2）如果在深水中發生抽筋，且自己無力處理，而周圍又無同伴時，應向岸邊呼救，千萬不要慌張。

再次強調：不管發生什麼樣的抽筋，都先向同伴或其他游泳者呼叫：“我抽筋了，快來人呀！”

四、溺水的急救：

發現溺水者如何將其救上岸。

方法一：可將救生圈、竹竿、木板、繩索等物拋給溺水者，再將其拖至岸邊；

方法二：若沒有救護器材，大人可以入水直接救護。接近溺水者時要轉動他的髖部，使其背向自己，然後拖運。拖運時通常採用側泳或仰泳拖運法。溺水者因為逃生潛意識會掙扎、會死死勒緊救護者，救護者應有充分準備、並避免。

特別強調：未成年人發現有人溺水，儘量不要下水營救，應立即大聲呼救，或利用救生器材或當時可以利用的竹竿、木板、繩索等物件進行營救。未成年人保護法也規定：“未成年不能參加搶險等危險性活動。”這也是學校為什麼要強調學生去游泳要由家長帶領。

五、如何防溺水：

游泳，是廣大青少年喜愛的體育鍛煉項目之一。然而，不做好準備、缺少安全防範意識，遇到意外時慌張、不能沉着自救，極易發生溺水傷亡事故。

為了確保游泳安全，防止溺水事故的發生，必須做到以下幾點：

1、不要獨自一人外出游泳，更不要到不摸底和不知水情或比較危險且宜發生溺水傷亡事故的地方去游泳。選擇好的游泳場所，對場所的環境，如該水庫、浴場是否衞生，水下是否平坦，有無暗礁、暗流、雜草，水域的深淺等情況要了解清楚。

2、必須要有組織並在老師或熟悉水性的人的帶領下去游泳。以便互相照顧。如果集體組織外出游泳，下水前後都要清點人數、並指定救生員做安全保護。

3、要清楚自己的身體健康狀況，平時四肢就容易抽筋者不宜參加游泳或不要到深水區游泳。要做好下水前的準備，先活動活動身體，如水温太低應先在淺水處用水淋洗身體，待適應水温後再下水游泳；鑲有假牙的同學，應將假牙取下，以防嗆水時假牙落入食管或氣管。

4、對自己的水性要有自知之明，下水後不能逞能，不要貿然跳水和潛泳，更不能互相打鬧，以免喝水和溺水。不要在急流和漩渦處游泳，更不要酒後游泳。

5、在游泳中如果突然覺得身體不舒服，如眩暈、噁心、心慌、氣短等，要立即上岸休息或呼救。

6、在游泳中，若小腿或腳部抽筋，千萬不要驚慌，可用力蹬腿或做跳躍動作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同時呼叫同伴救助。

7、在游泳中遇到溺水事故時，現場急救刻不容緩，心肺復甦最為重要。將溺水者救上岸後，要立即清除口腔、鼻咽腔的嘔吐物和泥沙等雜物，保持呼吸通暢；應將其舌頭拉出，以免後翻堵塞呼吸道；將溺水者的腹部墊高，使胸及頭部下垂，或抱其雙腿將腹部放在急救者肩部，做走動或跳動"倒水"動作。恢復溺水者呼吸是急救成敗的關鍵，應立即進行人工呼吸，可採取口對口或口對鼻的人工呼吸方式，在急救的同時應迅速送往醫院救治。