卡介苗的特點

一般新生兒出生後第2天接種卡介苗後，2~3個月就可以產生有效免疫力，大約到國小一年級時，再進行一次結核菌素(OT)試驗，若呈陰性，可再種卡介苗一次。以後就不用再種了。有時卡介苗複查也是有必要的。

卡介苗接種後的局部反應與其他疫苗有所不同，絕大部分兒童接種卡介苗後3～4周(初種)或1～2周(複種)會出現局部反應，經過紅腫浸潤、膿皰形成、破潰、結痂這樣一個過程，一般在3個月左右脱痂，局部形成疤痕。這是卡介苗接種後的正常反應過程，是有效接種的標誌，如不出現此反應，反而提示接種失敗，應考慮補種。

為了判斷卡介苗接種是否成功，一般在接種後8~14周，可到所屬區結核病防治所進行結核菌素(OT)試驗，局部出現紅腫0.5~1.0釐米為正常。

TB-PPD試驗時通常用0.1mlTB—PPD稀釋液(5IU)在左前臂屈側作皮內注射，注射後48～72小時測皮膚硬結的直徑(mm)，如小於5mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，20mm以上或局部有水皰、壞死、淋巴管炎均為強陽性。

另外，在臨牀上有感染結核的確切依據而患者PPD試驗卻陰性，這種情況常見於以下疾病：初次感染結核菌4～8周以內、重度營養不良、惡性腫瘤、機體免疫缺陷性疾病(先天性免疫缺陷症、艾滋病)、免疫抑制劑使用者等，個別老年人因機體變態反應功能低下也常呈陰性反應。

結素試驗對嬰幼兒診斷價值高於成人，因其自然感染率尚低。一旦陽性(如已種BCG，反應>15mm可認為自然感染)應視為新近感染。3歲以下5u強陽性反應應視為有活動性結核並給予治療。

一般拍片的時候時間很短暫，孩子身體真正暴露在X線下的時間只有幾秒鐘，不會造成對孩子身體的傷害。人們所説的X線對身體的傷害是指長期接觸才會出現的。

在嬰兒接種卡介苗3個月後，即嬰兒滿3個月時，應到指定的醫療衞生保健機構進行卡介苗接種後效果的檢查。當前採用“人型結核菌純蛋白衍化物(PPD)”進行效果檢查。具體做法是在嬰兒的前臂，掌側中部，將PPD進行皮內注射，就象做青黴素皮試那樣。所不同的是觀察結果的時間不同。注射PPD後，經48-72小時進行復查。如果注射部位只有針眼大小的痕跡，而無硬結，則為陰性反應，説明卡介苗接種後無效果，此時應請醫生做進一步檢查，以探明其原因，是否與嬰兒自身免疫功能不足有關，也可能與卡介苗接種過程技術操作有關。然後再做處理。如果注射部位出現紅腫，並有直徑約為5-10毫米大小的硬結，則為陽性反應，大約95%的嬰兒是陽性反應，這説明卡介苗接種後在體內又產生了對結核菌的抵抗力。如果注射部位的硬結直徑超過20毫米，或在紅腫，硬結上有水泡、壞死出現，伴有淋巴管縣，此均屬於強陽性反應，這時應到醫院進一步檢查，以確定嬰兒體內結核菌感染情況，以便做出相應的處理。