甲減的孕婦能生出健康的寶寶嗎

國內外多項研究證實，在妊娠期，即便是輕微的甲狀腺功能低下(包括“亞臨牀甲減”、低T4血癥、甲狀腺過氧化物酶抗體陽性)都會影響下一代的智力。

這是因為甲狀腺激素對胎兒的大腦發育至關重要，不同發育階段母體甲狀腺激素對胎兒腦發育的作用不同。

1.妊娠早期：

妊娠早期(懷孕前12周)是胎兒大腦發育最關鍵的時期，大部分腦幹和大腦主要部分的神經發育都是在此階段內完成的。

這個階段胎兒自身甲狀腺功能尚未完全建立，胎兒腦發育所需的甲狀腺激素主要依靠母體供給，如果母體的甲狀腺激素缺乏，不能為胎兒腦發育提供充足的甲狀腺激素，就會導致胎兒的智力發育障礙。

2.妊娠中後期：

此時胎兒自身的甲狀腺功能已基本建立，腦發育所需的甲狀腺激素主要來自胎兒自身甲狀腺分泌，母體甲狀腺激素僅是作為補充，這個階段重要的腦神經元都已發育成熟，軸突延伸和突出形成旺盛。

甲減對人體有什麼危害

一、一般情況：

病人表現多種多樣，缺乏特異性，主要表現以代謝低減和交感興奮減低為突出，病情輕的早期甲減病人可以完全沒有症狀。典型病人往往感覺乏力、怕冷、少汗、表情呆滯、反應遲鈍、動作遲緩、聲音嘶啞、面色蒼白、顏面和/或眼瞼浮腫、鼻翼寬大、脣厚舌大，皮膚角質層過度角化。皮膚呈現淺黃色，毛髮生長減慢。外周血管收縮，表現皮膚蒼白，發涼，乾燥，粗厚，脱屑，缺乏彈性，毛囊角化，毛髮稀疏脱落，眉毛外1/3脱落，指(趾)甲脆而增厚。

二、心血管系統：

甲狀腺激素低下時，體檢發現病人心搏緩慢而弱 、心音低鈍、心臟擴大、心動過緩、下肢浮腫、血壓升高、脈壓差減低。心肌假性肥大，心電圖示低電壓，竇性心動過緩。約30%的病人有心包積液，嚴重者還會出現胸腔或腹腔積液

三、呼吸系統：

甲減病人安靜時肺功能多為正常，少數病人通氣功能受損 ，嚴重者可以引起睡眠呼吸暫停綜合徵。甲減合併肥胖者常常有肺泡低通氣障礙，腦缺氧是粘液性水腫發生昏迷的一個重要原因。

孕期甲減如何應對

甲減如何應對

妊娠合併甲減的發生率為1%~2%，合併亞臨牀甲減為2.5%。妊娠期甲減可能增加妊娠期高血壓疾病、自發性流產、胎兒窘迫、早產、死胎以及低出生體重兒、產後出血等的發生風險;還可能影響胎兒神經智力發育及骨骼生長，造成後代智力低下、身材矮小，俗稱“呆小症”。

國際上主張對妊娠婦女常規進行TSH篩查，以便及時發現甲減及亞臨牀甲減。需要強調的是，由於懷孕母體的生理變化，妊娠期甲狀腺功能指標也發生了變化。美國甲狀腺協會建議：妊娠早期TSH正常值在0.1~2.5mIU/L，妊娠中期和晚期應該在0.2~3.0mIU/L。目前，國際上傾向於TSH2.5mIU/L作為妊娠早期TSH正常範圍的上限，超過這個值可以診斷為妊娠期甲減。