超級細菌警示:動不動就給孩子吃抗生素,很危險

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從揹着抗生素藥箱出國 到回國後儘量少用抗生素的轉變

超級細菌警示:動不動就給孩子吃抗生素,很危險

從小感冒發燒,我媽都習慣給我吃抗生素藥片。大一點了自己也有數了,以前吃SMZ,後來吃頭孢拉定。所以離杭去德國讀研時,自己帶了一箱藥,不少是抗生素——那兒要從醫生那兒開抗生素,管得特別嚴。讀研期間,偶爾感冒吃自帶的藥也吃得差不多了。畢業後在杜塞爾多夫工作,終於領教了德國人對抗生素的管理嚴格。

那次,我在阿爾卑斯山玩得太累,回來後就感冒了,一下燒到39℃,但沒有鼻涕,嗓子有點痛,渾身骨頭痠痛,腳像踩在棉花裏。身邊沒有合適的藥了,晚上9點,老公送我到一家大醫院,已經燒到41℃,但急診科的醫生看了看我卻沒一點緊張。做了檢查後説我是病毒性感冒,只是開退燒藥,讓我在診室外坐兩小時。我傻了,要求掛鹽水,醫生用不解的眼神看着我説,病毒性感冒就是有個過程的,而且我不知道你是什麼病毒,掛鹽水也沒用啊。

和老外醫生爭辯沒用,我和老公在外面坐了兩小時。我們往國內打了好多電話諮詢。爸媽着急説,一定要掛鹽水。一個杭州學醫的同學説,抗生素雖然對病毒沒用,但是為了預防繼發細菌感染,還是掛一下好。總之,太多的聲音建議我掛鹽水。

2小時後,我的燒略退了一點。老外醫生給我開了幾天的退燒藥量,還有薰霧劑,就讓我回去。我終於忍不住爆發了,喊了兩個中國同事,和醫生吵了起來。德國人還真是講原則,就是不給掛。

我只好回家。然後就像打擺子一樣,先是很冷,老公用被子把我裹緊,體温馬上升高,又燒上去。熬了七天,體温一點點往下降。果真如老外所説,一週之後我恢復了。這期間我只用了退燒藥和薰霧劑。

我越想越氣,他以為我們華人好欺侮,如果我能證明他是敷衍我,我一定要告他。

我打電話給波恩的一位資深醫生朋友,他在國內是腦外科專家。沒想他罵了我一頓。他説,如果他是那位醫生,不僅不給你吃抗生素,還要數落你。老外醫生堅持原則是對的。病毒性感冒只有在繼發細菌感染時才能用抗生素。哪有討着要掛鹽水的事。

他這麼一説,我蔫了。看來是我錯了。

在德國工作三年後,我回杭州工作。現在用抗生素慎重多了。

前幾天,我2歲的兒子感冒發燒,38.3℃,我就給他物理降温敷冷毛巾,多喝水,然後遵醫囑吃牛磺酸顆粒(解熱鎮痛藥類非處方藥),吃了三天,就好了。換作以前,我早就抗生素壓上了。

在德國的經歷對我老公觸動也很大。他以前吃抗生素也很隨意,現在也知道能不吃就不吃。家裏擺了一些小柴胡、雙黃連之類的中藥。目前就是來自老人的壓力大。尤其是孩子生病,我婆婆會催我帶去醫院吃抗生素。還好我們夫妻倆意見一致,頂得牢。

專家説法:抗生素用的多了 小毛病壓得快,大毛病來了不管用

邵逸夫醫院副院長、感染科主任俞雲鬆,他在國內抗感染和細菌耐藥性研究方面享有很高知名度,由他在國內首報的抗生素耐藥基因超過10個。它們比超級基因NDM-1威力要弱一些,但對付它們的藥物也比較少。

他説,國內很多家庭都有個家庭藥房,隨意吃抗生素的現象很普遍,而且隨意吃隨意停。人們覺得感冒不舒服了,吃了藥壓得快省事,卻不知道,這次小毛病用了好的抗生素壓得快,但下次同樣的毛病,可能這個藥就不太管用了。人生病,最重要是靠自身抵抗力,藥物是輔助作用。抗生素用多了,就形成了依賴。

目前,兒童濫用抗生素比較多見。因為家長都不忍心讓孩子難受,就給孩子吃抗生素。得一次病吃兩三天,時間是不久,但是次數頻繁。所以現在有個現象,兒童易得的肺炎鏈球菌耐藥性很高。因為對付這種菌往往用青黴素,但是現在很多孩子吃了頭孢。所以一旦得肺炎,青黴素往往不靈了。

最常見的感冒發燒,到什麼程度用抗生素呢?我問。

俞副院長説,是否用抗生素,不能以燒到多少度來區分。首先要區分是病毒性感冒還是細菌性感冒。可以抽血和驗C反應蛋白,還要看症狀。如果沒鼻涕,光是發燒,再根據驗血情況,診斷是病毒性感冒,只要吃退燒藥就行了,多喝水休息。如果是細菌性的,那醫生會視白細胞數量開具針對性的藥物。病毒性感冒如果過了幾天有新的症狀,比如痰多了,嗓子痛,那再到醫院檢查是否有繼發細菌感染。醫生會視病情用藥。總之,人們不要擅自使用抗生素。是藥三分毒。

俞副院長説,有的患者一到醫院就暗示要掛鹽水,覺得這樣好得快,有的甚至覺得醫生不給他掛就是沒認真對待他。醫生真是哭笑不得。邵逸夫醫院在使用抗生素方面一直把得比較緊,能不用就不用,能口服就不打點滴。門診沒有輸液室,一定要掛鹽水,要經過好多道手續到急診去掛。一開始,接到好多患者投訴,現在大家瞭解了,這方面投訴就沒了。所以希望患者不要主動向醫生要求掛鹽水。遵醫囑是最好的選擇。

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