孩子解血便，幼年型息肉作怪

息肉會造成鮮紅色出血

中國醫藥大學兒童醫院兒童腸胃科王佩琳醫師表示，晴晴罹患的『幼年型息肉』並不少見，有些研究指出發生率約3%，常見於1至10歲的孩童。一般是偶發性的，不是遺傳性疾病。大部分『幼兒型息肉』為1-2顆的，大小通常不超過2公分，好發在直腸及乙狀結腸。而像晴晴一樣，息肉自行脱落的機會，約佔所有幼年型息肉中的一成。與一般血便的常見塬因最大不同的表現，在於息肉所造成的出血為鮮紅色，而且解血便時沒有疼痛感，有的會像晴晴一樣有脱肛的情形。但是，當息肉造成腸道阻塞時，由於解便不正常，少部分因而形成腸套疊，導致嚴重腹痛。單從臨牀症狀要確診息肉是不夠的，還需要完整的大腸鏡檢查。幼年型息肉大多為良性，幾乎不會變成惡性腫瘤。但若大腸鏡檢查發現多顆息肉時(多於3-5顆)或是有相關家族史(家族性息肉、大腸癌等)，轉變成惡性腫瘤的機率就會上升，必須定期追蹤檢查。

兒童血便成因多，需就診檢查

王佩琳醫師指出，造成兒童血便的塬因很多，息肉僅是其中一種。最常見的是「肛裂」，通常小朋友也有便祕及解便困難、疼痛等情形，在一般理學檢查即可發現。若血便外合併有高燒、腹痛及腹瀉時，通常是「細菌性腸胃炎」。如果小朋友有規律的間歇性劇烈腹痛，伴隨着嚴重嘔吐，後期開始有草莓果醬型態的血便，就要高度懷疑是「腸套疊」。除此之外，像是「梅爾氏憩室」、「蛋白質過敏」、「過敏性紫斑」，甚至是少見的「發炎性腸道疾病」都可能造成兒童血便。

家長勿驚慌失措

王佩琳醫師提醒，若家中小朋友持續血便，務必帶到兒童腸胃科診察。爸媽不要慌張，注意解血便量的多寡和顏色型態，可以拍下血便的照片或將有血便的尿布帶來。另外，血便出現及持續的時間、其他臨牀症狀、最近飲食的情況、家族史和旅遊史等，也可提供給醫師，安排適當的檢查，找出病因。