哺乳期安全用藥指南

來源:時代範 1.07W

不能用青黴素族、頭孢菌素族、大環內酯類等等。

哺乳期安全用藥指南1

幾乎所有藥物都能通過血漿-乳汁屏障轉運到乳汁中,若連續地通過乳汁攝取藥物,可能會對寶寶產生影響和危害,尤其是新生兒的肝臟代謝功能、腎臟排泄功能均未完善,且缺少與代謝相關的酶,故對藥物的敏感性增高,易產生毒性作用。

【抗生素、磺胺類、抗真菌類】

安全用藥:青黴素V鉀、羥氨苄青黴素、頭孢拉定、紅黴素

慎用藥物:艾羅迪(氨苄青黴素+丙磺舒)、頭孢羥氨苄、頭孢呋辛、頭孢克洛、羅紅黴素、琥乙紅黴素、阿奇黴素

禁用藥物:鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、丁胺卡那黴素、磺胺類、四環素、土 黴素、美滿黴素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、鹽酸多西環素、克林黴素、林可黴素、甲硝唑和替硝唑、呋喃妥因

1、青黴素族:如青黴素V鉀、羥氨苄青黴素等,毒性較小,乳汁中含量中等,不經代謝由尿排出,對寶寶基本無影響,可用(但要排除過敏體質)。艾羅迪(氨苄青黴素+丙磺舒)則應慎用,因為丙磺舒可提高氨苄青黴素的血藥濃度,延長其半衰期,而新生兒排泄青黴素的速度很慢,更易發生過敏反應。

2、頭孢菌素族:頭孢拉定極性低,極少進入血腦屏障,對寶寶安全,可用。頭孢羥氨苄、頭孢呋辛、頭孢克洛等對寶寶的作用未知,慎用。

3、 大環內酯類:紅黴素毒性低,可用。羅紅黴素、琥乙紅黴素、阿奇黴素等在乳汁中濃度高,有肝、腎毒性,可引起噁心、嘔吐、腹瀉等,慎用。

4、 氨基糖苷類:鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、丁胺卡那黴素對新生兒的第八對腦神經和腎臟都有損害,禁用。

5、 磺胺類:在乳汁中含量多少不等,可使寶寶出現高膽紅素血癥甚至黃疸。此外,對缺少葡萄糖-6-磷酸脱氫酶的.寶寶,還可導致溶血性貧血,禁用(尤其是長效製劑)。

6、 四環素類:如四環素、土黴素、美滿黴素等脂溶性強,易向乳汁轉運,沉積在乳兒牙齒和骨骼中,使其牙齒永久性着色,牙釉質發育不良並抑制其骨骼生長,禁用。

7 其它:酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、鹽酸多西環素、克林黴素、林可黴素等因毒性大,禁用。甲硝唑和替硝唑在乳汁中含量較多,長期應用可使新生兒血液障礙、噁心、嘔吐並可致癌,禁用。呋喃妥因可使缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氫酶的乳兒發生溶血性貧血,禁用。但制黴菌素和克黴唑可局部用藥。

【解熱鎮痛類】

安全用藥:對乙酰氨基酚、布洛芬

慎用藥物:乙酰水楊酸、吲哚美辛

1、 乙酰水楊酸、吲哚美辛:乳汁中含量多,可阻止血小板聚集並同膽紅素競爭與血漿白蛋白的結合。小劑量安全,長期大量應用易引起寶寶出血、黃疸、酸中毒和驚厥,應慎用。

2、 對乙酰氨基酚、布洛芬:在寶寶尿中未發現原形藥物或代謝產物,安全、可用。

哺乳期安全用藥指南
  

【鎮靜安眠類】

慎用藥物:苯巴比妥、水合氯醛;

禁用藥物:安定

1、 安定:在乳汁中含量中等,易在寶寶體內蓄積,使其倦怠、嗜睡、吸吮力下降、體重減輕並誘發高膽紅血癥,應避免應用。

2、 苯巴比妥:媽媽用藥後,寶寶肝和腦內的藥物濃度較高且有蓄積。長期用藥一旦停藥會出現停藥反應並導致高鐵血紅蛋白症,應慎用。

3 水合氯醛:使乳兒昏睡,偶發皮疹,應慎用。

【維生素類】

慎用藥物: 維生素D、維生素K;

1、 維生素D:過量可使寶寶血鈣過高,智力發育障礙,應慎用。

2、 維生素K:過量可使寶寶肝損害,發生高膽紅素血癥及核黃疸,應慎用。

【麻醉止痛類】

慎用藥物:度冷丁、嗎啡、杜冷丁

嗎啡在乳汁中含量雖少,但長期應用可使寶寶成癮,引起明顯的呼吸抑制,慎用。

【激素類】

安全用藥:甲狀腺素及抗甲狀腺素藥(哺乳期用藥應進行隨訪)、左旋甲狀腺素

慎用藥物:強的鬆、地塞米松、丙酸倍氯米鬆、己烯雌酚、甲地孕酮、炔諾酮、安宮黃體酮

禁用藥物:複方炔諾酮、同位素碘、硫脲嘧啶、丙基硫氧嘧啶;

1、 糖皮質激素:如強的鬆、地塞米松、丙酸倍氯米鬆等可抑制寶寶生長,降低其機體免疫力,使之發育遲緩,應慎用。

2、 口服避孕藥(雌激素):如複方炔諾酮,可減少母體泌乳和乳汁中的蛋白質、脂肪、鈣質。在乳汁中含量多,可使男嬰乳房增大,女嬰陰道上皮增生、月經初潮提前,禁用。

3、 性激素、孕激素:如己烯雌酚、甲地孕酮、炔諾酮、安宮黃體酮等抑制母體泌乳,慎用。

4、 甲狀腺素及抗甲狀腺素藥:他巴唑可隨乳汁分泌,因量極少,不影響乳兒甲狀腺功能,但哺乳期用藥應進行隨訪。同位素碘、硫脲嘧啶、丙基硫氧嘧啶會引發乳兒甲狀腺腫大和粒細胞減少症,禁用。左旋甲狀腺素難以進入乳汁,可用。

哺乳期安全用藥指南2

哺乳期避孕莫用藥

我國計劃生育政策要求一對夫婦只生一個孩子。那麼,對於已經生育過一個孩子的夫婦來説,避孕就成為日常生活中一件時刻都要注意的事情了,尤其是剛剛生了孩子的婦女,為了避免哺乳期間懷孕,自然也要選擇適當的避孕措施。

服用避孕藥雖然比較簡單、方便,但哺乳期採取服藥避孕的方法是不合適的。説不合適,主要是避孕藥物中的有效成分對孩子的生長髮育不利。

避孕藥中含有睾丸酮、黃體酮以及雌激素類衍生物等,這些物質進入母體後,一方面會抑制泌乳素的生成,使得乳汁的分泌減少,結果就是母體分泌的奶不夠孩子吃,自然也影響到孩子的營養;另一方面,避孕藥物中的'有效成分會隨着乳汁進入嬰兒體內,對嬰兒的生長髮育不利。

所以,婦女在哺乳期間是不宜採取服藥避孕這個方法的。那麼,給孩子哺乳期間,選擇什麼樣的避孕措施呢?

哺乳期安全用藥指南 第2張
  

以下幾點可以作為參考:

一、使用避孕套比較理想。因為避孕套不含能夠進入人體內的藥物,對孩子和女性都不會帶來藥物方面的影響。只是,由於一層膜的隔離,性生活時丈夫的性快感差一些,這一點,丈夫應該體諒妻子,畢竟這只是一段時間不長的特殊時期。

二、產後6個月以後還在哺乳的婦女,可以考慮放置宮內節育環,不過事先應到醫院請醫生做檢查,尤其是剖宮生育的婦女,哺乳期間也正是子宮恢復期,是否適合上環,一定要請教醫生。同時,對避孕環的形狀、型號都要加以選擇,避免上環後環脱落或移位而影響避孕效果。

哺乳期安全用藥指南3

哺乳期用藥到底對寶寶有影響嗎?

1、通常會有影響

一般情況下,寶寶由於生理原因,身體發育並未健全,體內排毒功能尚未發育完全,因此新媽媽用藥後極易通過乳汁到達寶寶體內,從而讓孩子感到各種不適。

2、個別藥物無副作用

需要注意的是,也有一些不會通過乳汁傳入寶寶體內,且對母嬰均沒有任何傷害的藥物是可以在哺乳期適量服用的,但必須要尊重醫囑。

哺乳期安全用藥指南 第3張
  

3、儘量少用或不用藥

俗話説是藥三分毒,處於哺乳期的嬰兒身體脆弱,為了減少外界因素對寶寶健康的影響,新媽媽應儘量避免服用藥物,以免給寶寶帶來不必要的麻煩和傷害。

哺乳期用藥原則

1、劑量小。使用最少的且有效的劑量,不能隨便增加劑量。

2、藥效好。選擇療效好,半衰期短的藥品。

3、延遲哺乳時間。可以在哺乳後馬上服藥,並適當延遲下一次哺乳的`時間,可以幫助寶寶在喝奶時避開藥濃的高峯期

4、禁服忌用藥物。要禁止服用醫學上認為會對嬰兒有影響的藥物,如果不慎服下,需停止哺乳。

5、聽從醫生囑咐。倘若因病情需要,必須要服用慎用藥物,建議一定要謹遵醫囑,時刻觀察嬰兒變化,如果條件允許,可以暫時採用人工餵養的方式。

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