小孩子得了猩紅熱怎麼辦

猩紅熱是由型溶A組的b血性鏈球菌引起的一些急性呼吸道傳染疾病，多見於3歲以上兒童，多發於冬春季節。通過飛沫傳播、直接密切接觸傳染或者污染的衣物用具傳染，在托幼機構及國小發病者較多。

一、臨牀表現

1、潛伏期

潛伏期1-7d，一般為2-ado

2、發熱

一般患兒均有發熱，體温升高程度可不一樣.多在一週內退熱。伴有咽痛、頭痛、全身不適等症狀。

3、皮疹

多在發病後24h內出現皮疹，皮疹先見於耳後及頸部，逐漸到軀幹及四肢，24h內遍及全身。皮疹形態為瀰漫性針尖大小紅點、似“雞皮疙瘩”，撫摸有砂紙感，用手緊壓後，皮膚變白，抬手隨之恢復原樣;面部皮膚充血，但無皮疹，口、鼻周圍不充血，形成“環口蒼白”徵;在腋下、肘部及腹股溝的皮膚皺褶處，皮疹密集，色深紅，間或有出血點.呈橫線狀，稱“帕氏線”或“帕氏徵”。皮疹佈滿全身後體温開始下降，皮疹多在1周內消退，1週末至第二週開始脱屑。

4、舌象特點

初起舌苔厚白，舌乳頭紅腫，稱“草萄舌”，出疹後3-4d,舌苔脱落，舌面光滑呈牛肉色，味蕾仍較明顯，稱“楊梅舌”。

5、外科型猩紅熱

常見於皮膚燙傷繼發鏈球菌感染的患兒，無咽炎和楊梅舌。

6、輔助檢查

血白細胞總數及中性粒細胞增高，核左移。咽扁桃體或傷口等處分泌物細菌培養，可分離出A組鏈球菌。“抗鏈0"滴度升高。2min玻片法測多種抗體.敏感性好。

二、治療

1、抗生素治療

青黴素為首選藥物，青黴素G用量每日2萬一4萬單位/kg，分2次肌肉注射，或青黴素V鉀片，250mg/次，每日3次，療程7-10d0重症患兒可加大用量或聯合應用抗生素靜脈滴注。青黴素過敏者改用頭抱氨節(先鋒IV)，每H25--50m必g，分4次口服，療效良好。

2、支持療法

對重症患兒在加大青黴素用量同時，應加強支持療法.如輸血漿或全血，來中和病毒，增強抵抗力。

3、對症治療

發高熱時，可用物理降温.必要時適當用解熱止痛劑。

三、護理

1、一般措施

患兒應隔離單獨居住，或住在病房一個角落裏用布簾隔開，應隔離至症狀完全消失後的第7d,患兒發熱期間應卧牀休息，儘量減少外人探視。睡覺時要注意減少噪音，儘量不搬動東西.不大聲喧譁。室內可掛上窗簾，防止強光刺激。平時室內陽光要充足，空氣要新鮮濕潤，每天開窗通風換氣，但時間不宜過長，3-5min即可，以免室內温度過低使患兒受涼。每次通風時要給患兒蓋嚴被子，避免冷風直吹到患兒身上。看護患兒的人要戴口罩，患兒的衣服要用開水燙洗乾淨後曬乾，被褥要拿到室外暴曬6h。患兒的餐具要煮沸15min，玩具及其他不便蒸煮曬的物品可用肥皂水或石碳酸水擦洗，痰和鼻涕要放在廢紙裏燒掉。患兒病癒後，對上述物品需再進行一次消毒。

2、飲食

多給患兒喝水，最好是喝各種果汁或白糖水，這樣既可補充患兒體內丟失的水分，又可增強營養。要給患兒吃易消化又富有營養的食品，如小米粥、面片湯、雞蛋湯、豆漿、藕粉等，少吃油膩的飯菜，並要注意少吃多餐。多吃蔬菜和水果，以便補充維生素等營養物質。

四、預防

1、預防併發症

早期、足劑量、足療程治療可有效預防風濕熱及急性腎小球腎炎的發生。

2、隔離

到目前為止，猩紅熱尚沒有疫苗可以預防，所以對思兒的隔離是非常重要的，應隔離6d，至咽培養陰轉。

3、檢疫

對密切接觸患兒的易感兒需檢疫1周。

4、藥物預防

對於體弱或免疫功能低下的密切接觸者，可藥物預防，如注射長效青黴素，或口服青黴素或頭抱黴素。

5、其他措施

注意皮膚衞生。流行期間避免去公共場所。