月經久久不至，怎麼辦？

如果月經久久不來該怎麼辦？

月經週期一般為21-35天，平均28天。正常的月經週期的形成，首先有賴於我們下丘腦-垂體-卵巢軸神經內分泌產生週期性變化的性激素；其次子宮內膜對性激素存在良好的應答，能週期性的剝脱出血；最後必須下生殖道的順暢，經血才能順利流出。

月經，古人稱之為月事，顧名思義，女性每個月都要經歷那麼一次的事情。月經週期一般為21-35天，平均28天。正常的月經週期的形成，首先有賴於我們下丘腦-垂體-卵巢軸神經內分泌產生週期性變化的性激素；其次子宮內膜對性激素存在良好的應答，能週期性的剝脱出血；最後必須下生殖道的順暢，經血才能順利流出。

如果很久沒來月經了，怎麼辦？

沒有月經或者月經停止，醫學上稱為閉經。按照之前有無月經來潮，可分為原發性閉經和繼發性閉經。

原發性閉經指的是年齡超過13歲，第二性徵沒有發育；或年齡超過15歲，第二性徵已發育，月經仍未來潮。繼發性閉經指既往有正常月經，然後出現了月經停止6個月，或按原來月經週期計算停經3個月經週期以上。

這裏，我們主要來談談繼發性閉經。

繼發性閉經的原因可以分為生理性和病理性。例如懷孕、哺乳或絕經等生理情況下就不會有月經的來潮。病理性因素則非常複雜，我們剛剛也介紹了正常月經形成的過程，影響到我們下丘腦、垂體、卵巢、子宮及下生殖道等的各類因素，都可能會導致我們的月經遲遲不來。

我們的下丘腦非常容易受到外界因素影響。比如説精神因素，突然或長期的精神壓抑、緊張、環境變化、過度勞累、強烈的情感變化都可能會影響下丘腦的功能，引起神經內分泌紊亂從而導致閉經。再比如，現在很多女性為了美麗都很努力地減肥，但是過度節食、體重急劇下降和劇烈的運動也有可能導致閉經。此外，一些腦部腫瘤、藥物等也會影響下丘腦功能導致閉經發生。

而垂體梗死、垂體腫瘤和其他導致垂體功能變化的因素則可能使垂體功能受影響引起垂體性的閉經。

卵巢性閉經的原因在於卵巢。卵巢分泌的性激素水平紊亂，會使子宮內膜無法週期性剝脱而引起閉經。常見的原因主要有卵巢功能衰退、一些產生性激素的卵巢功能性腫瘤、多囊卵巢綜合徵等。

子宮性閉經病因主要是感染、創傷導致宮腔粘連或子宮內膜損傷引起閉經。流產後感染、產褥期感染、子宮內膜結核感染或各種宮腔手術引起的感染都可能會損傷子宮內膜導致閉經的發生。人工流產刮宮過度或產後、流產後出血刮宮損傷子宮內膜，引起宮腔粘連而閉經。宮頸錐切手術可能會導致宮頸管粘連、狹窄乃至閉經。僅有宮頸管粘連時月經可以產生但流出受阻，不僅有閉經的症狀，還可能會有周期性的下腹痛的發生。

其他的內分泌功能異常也會導致閉經，常見的有甲狀腺功能減退或亢進、腎上腺皮質功能亢進、腎上腺腫瘤等等。

閉經的發生原因多種多樣，必須先找準閉經的原因，確定病變的部位，再針對病因進行對症的治療。月經的規律與否可以提示女性生殖內分泌系統正常與否。讓我們關注月經，關注自己的生殖內分泌情況吧！