小兒消化功能紊亂症的按摩護理方案
消化功能紊亂症的病因病機
消化功能紊亂症雖在臨牀的主症中表現不一，但病變部位都是在消化道。常見的病因有以下幾種：
(1)胃腸道疾病：胃、腸的痙攣、炎症、潰瘍、梗阻；急性的或慢性的肝炎；消化道的變態反應，以及藥物過敏、中毒等症狀。
(2)全身性疾病：如心臟病、高血壓、尿毒症、結核病、膠原病、代謝障礙以及中樞神經系統的炎症、變態反應病變等症狀。
(3)精神因素或調養不當：原因是，有些兒童長年精神壓抑，或溺愛過度、性情嬌縱，或體質瘦弱、調養失當所導致的病症。
根據中醫理論分析，消化功能紊亂症由於主症、程度的不同，多見嘔吐、腹痛、便祕、泄瀉以及疳積等症。引發病因常見的有以下幾種：
(1)飲食不節：因過度飢餓，飲食過量，或飢飽失調都可能影響脾胃功能。
(2)感受外邪：過食生冷、黏滑、肥甘厚味，或寒、濕、熱、痰等病邪直中腸胃，都可能遏制脾胃功能正常作用。
(3)情志不遂：因過度惱怒、憂鬱，也會遏制肝氣，肝失疏泄，橫逆克犯脾胃。
以上原因可以導致胃失和降、脾失健運、中焦氣機阻滯、升降傳導失司，因而可見胃氣上逆之嘔吐、脾胃失和之厭食、氣機鬱滯之腹痛、腹氣不通之脹滿、腸其壅滯之便祕、水迫腸中之泄瀉等症。
消化功能紊亂症的診斷分型
(1)診斷的標準
患有消化功能紊亂症的主要症狀表現為：厭食、嘔吐、腹痛、腹脹、便祕、泄瀉等以及相應兼症。
還有可能導致消化功能紊亂症的消化系統或其他系統病症的以及其他可導致此病症的原因，如餵養失當、情志不遂等等。
(2)兩大類辨證分型
根據中醫的辨證理論，可導致病症原因、機制不同的有以下兩大類型。
實症型者：此病的起因大多由於飲食積滯、感受外邪、情志不遂等因所致。病發時大多時間較短，患兒體質尚好。如厭食的情況下進食多而易嘔，嘔吐聲大且吐之有力。有腹痛現象的則多疼痛較劇，並且為陣發，而拒按。有腹脹現象的大多表現為時脹時止，脹時郊鼓，失氣則舒。有便祕情況的大多與脹痛相伴，便質多幹。有泄瀉現象的大多是量多、雜質、氣臭，並大多伴有手足心熱、睡眠不安、苔厚脈實等症。
虛症型者：此病的起因多因素體虛弱或久病元氣耗傷等原因所致。病發時間大多較長，患兒體質較弱。如嘔吐時，大多聲低而吐之無力。腹痛多為綿綿作痛、隱隱作痛，痛而喜按。泄瀉時大多量少、質稀、無臭。全身可見消瘦無力、面黃贏弱、精神倦怠、舌淡脈虛等症。
(3)消化功能紊亂症的治療
治療消化功能紊亂症的主要原則應以調理脾胃功能、疏通中焦氣機為主。實症型者應該辨清病因、病性，適情采用散寒温中、清熱消滯或化濕祛痰等方法來醫治。其目的在於祛除病邪、通達氣機、調胃和脾、促運強身。
對虛症型者．應以補益脾胃之法為主要醫治方法。在補中扶正的基礎上佐以祛除餘邪、強肌健身、調達氣機、整治周身之法，並通過全身調理而達到整體康復的目的。
幾種按摩的手法
(1)基本手法
掌推法：將患兒置於仰卧位，沿正中線從劍突到恥骨上緣行掌推法。重點按揉中脘、氣海、天樞。
多指摩法：用多指摩法在胃脘周圍按摩。
點揉法：用點揉法順下肢前外側緣的足陽明胃經按摩，重點足三裏、陽陵泉。
將患兒置於俯卧位，從長強到大椎穴，行捏脊法7~9遍，從尾椎到第一腰椎作提拉法，以有響聲為宜。
沿脊柱兩側足太陽膀胱經，由上而下行連續點按法，重點脾俞、胃俞，或加點肝俞、腎俞、大腸俞等穴。
用多指拿揉腓腸肌，至有發熱感為宜。
(2)隨病症增減手法
以厭食症狀的手法：輕摩胃脘，揉中脘、上脘等穴位，時間稍長一些。揉點中府、大包、商丘等穴位。如作中等刺激，以旋摩、點揉為主。
以腹痛症狀的手法：以掌摩揉腹部，由臍始向外旋摩，由淺至深，觸按至壓痛點後，逐漸用力按揉，揉至腹內結物消失，或失氣後腹痛立減為止。
以腹脹症狀的手法：以掌摩揉腹部，重點下脘、天樞、氣海等穴，揉臍。背部重點大腸俞。手部重點合谷穴。
以便祕症狀的手法：以掌順揉腹部，由上至下，由輕至重、由淺至深。背部重點大腸俞，搓摩八醪穴。
以嘔吐症狀的手法：以多指摩揉胃脘部，由上至下，手法宜由輕漸重、由淺漸深；點揉內關穴。
以泄瀉症狀的手法：摩揉腹部，重揉神闕，點揉膻中、血海，背部揉點大腸俞、命門、搓八職，按揉內勞宮。
(3)辨證的增減手法
實症：對於實症多以瀉法為主。如從劍突到恥骨聯合進行自上而下的推法，從大椎到長強進行自上而下的捏脊法，對胃脘部進行摩法應逆時針施術等。全部按摩手法應有力、短時，重在取效。
除此之外，還要隨病症的性質而適當變化。如有寒者，醫生宜將手掌搓熱，按揉神闕，並可多用摩法、搓法，以皮膚髮熱為度。如有熱者，應重用瀉法，大多以有裏熱透出為度。如有食積者，要重用瀉法，宜上下按摩，以順氣為度。如有肝鬱者，多加搓兩肋，加點期門、章門、膽俞、脾俞等穴，以順氣為度。
虛症：對於虛症多用補法。如沿任脈進行自下而上的推法，沿督脈進行自下而上的捏脊法，對胃脘、腹部進行摩法應順時針按摩。全部按摩手法宜輕、宜緩、宜柔、宜穩。取效不必求速。
以上實證、虛證的常規手法運用，應靈活。臨牀病兒大多虛實夾雜，可根據病症的虛、實、寒、熱孰多孰少而靈活選用手法。
愛心提示
(1)父母對小寶寶應養成良好的飲食習慣，不可暴飲暴食。
(2)忌食生、冷、油膩的食品。
(3)在治療中可配合少量扶正中藥。
