照顧發燒的孩子

1.什麼樣的發燒孩子可以在家護理？

“每個孩子的正常體温存在個體差異，特別是新生兒和嬰幼兒，極易受到環境因素的影響。”首先，我們需要對孩子的正常體温有一個瞭解。一般正常小兒的體温為36℃—37.5℃，超過37.5℃就是發熱。37.5℃—38℃之間為低熱，38℃—39℃為中等熱，39℃以上為高熱。”低熱和中等熱的孩子通常可以在家護理，但即便是低熱，時間超過3天，也要及時去醫院。如果是高熱，則要立即去看醫生，經過診斷後才可回家護理。

2.如何給孩子降温？

“除了服用退燒藥外，利用物理法給孩子降温也很常用。”冷濕敷法、温水擦浴法、酒精擦浴法都可以試試。“需要注意的是，在做物理降温時，對周圍環境也要降温。”

冷濕敷法：將小毛巾摺疊數層，放在冷水或冰水中浸濕，稍擰乾，敷額頭。最好兩條毛巾交替使用，每隔3—5分鐘換一次，連續敷15—20分鐘。還可同時在腋下、頸部、大腿根部用，效果更好。但若孩子出現寒戰、皮膚髮花則應停止。

温水擦浴法：將毛巾在略高於體温的温水中浸濕，為孩子擦拭全身皮膚，使血管擴張、血流量增加以散熱。擦拭一遍後，可待皮膚水分蒸發後再擦第二遍，直至體温明顯下降。

酒精擦浴法：酒精易於揮發，能較快帶走皮膚上的熱量，達到降温目的。擦浴前可先冷敷額部，既可協助降温，又可防止擦浴時由於體表血管收縮，血液集中到頭部引起充血。用紗布或手絹浸蘸酒精，擦頸部兩側至手臂，再從兩側腋下至手心，接着自頸部向下擦背部。然後擦下肢，從髖部經腿外側擦至足背，從大腿根內側擦至足心，從大腿後側經膝窩擦至足跟。上下肢及背部各擦3—5分鐘，腋下、肘部、腹股溝部及膝後等大血管處，可重點擦浴，以提高散熱效果。前胸、腹部、後頸部等部位對冷刺激敏感，不宜擦拭。

3.服用退熱藥注意什麼？

退熱藥只能退熱，不能消除發熱的病因。最好先做物理降温，如果體温沒有下降，再用藥物降温。

首先，如果孩子發熱超過40℃，感到明顯不舒服，或是有發熱驚厥史，應當及時用退熱藥。其次，不滿3個月的小嬰兒和體質差的嬰幼兒應慎用，以防大量出汗後引起虛脱。再次，應當由醫生根據孩子的年齡、體重決定每次的用藥量，用藥間隔一般不少於4小時。最後，服藥後多給孩子喝水，以便出汗，將熱量散發出去，否則不能充分發揮退熱藥的作用。