孩子發燒別驚慌失措 對症下藥巧應對

一、物理降温須知3個要點

1.分發熱不同階段科學為寶寶降温

Q：看電視劇《辣媽正傳》的時候，我看到裏面有個情節：孩子發高燒了，婆婆就説要穿厚點蓋被子出一身汗就沒事了，而媳婦不願意，説這個穿得太厚熱量散發不出去，不僅不給寶寶穿得太多，還給他用冷水擦臉和手腳。請問醫生，這兩種做法哪種才是正確的呀?為什麼呢?

A：都不完全準確。分發熱不同階段進行處理會更合適：體温上升期，發熱寶寶感覺冷，此時不宜使用冷水擦身，要多飲水，退熱貼，或冰敷頭部，手腳涼的寶寶給予手腳保暖，改善末梢循環;持續高熱期，寶寶感覺很熱，可予冰敷頭部，温水擦浴、多飲水排尿排汗、温水洗浴等體温超過38.5度，可予退熱藥口服處理;退熱期，寶寶出汗，要注意補充水分，及時換汗濕的內衣褲等;所以，監測發熱寶寶的體温變化是十分重要的。

2.不建議酒精擦身降温，可冰敷前額頭部降温

Q：現在好多説法都被推翻了，以前説小孩發燒用酒精擦身降温，現在又説不能用酒精降温。這到底能不能給孩子酒精擦身降温呢?聽説也不能用冰袋降温，請問醫生，孩子發燒了，合適的物理降温方法有哪些?

A：第一，由於酒精可通過皮膚吸收，所以不建議酒精擦身降温;第二，可以用冰敷前額、頭部;第三，物理降温方法：温水擦浴、室温相對恆定在舒適温度(22℃-26℃)、多飲水排尿排汗、温水洗浴等。

Q：夏天發燒用冰塊冷敷降温説得過去，可是冬天天氣那麼冷，還要用冰塊冷敷嗎?這冬天用冰塊冷敷，或者不給孩子穿厚一點，這孩子着涼了不是會更嚴重嗎?請問在大冬天裏，孩子發燒了，要怎麼給他降温呢?

A：居家用冰敷降温建議主要冰敷頭部，無論冬天夏天要用乾毛巾一層隔着冰袋進行冰敷;冬天，如有條件的話，同樣建議寶寶發熱宜呆在相對恆定舒適温度的室温，穿衣的多少根據發熱的不同時期給予增減。

3.低至中度熱可進行物理降温

Q：我家兒子11月12號打得水痘疫苗，我看到説明上説6-18天有的孩子會發燒，昨天下午開始我兒子有點發燒，昨天晚上燒到38度，今天早上還在燒，我不知道是不是因為水痘疫苗的問題，還是生病了?這種情況的發燒需要怎樣處理?

A：低至中度熱主要是物理降温。是否伴有"生病"，具體看孩子有沒有伴隨呼吸道消化道症狀，如家長不能做這方面的評估，可以到醫院讓醫生進行體格檢查和診斷。

寶寶發燒用藥注意3個事項

1.退熱藥使用時機是體温>38.5℃

Q：冬天天氣冷，寶寶免不了小感冒。可公公婆婆一聽到寶寶發燒了，就給寶寶吃退燒藥，還是把大人的退燒藥減去一半磨成碎粉加水餵給寶寶吃推薦。我總覺這樣做對寶寶傷害很大，寶寶是低燒，37度多，而且也才9個月大，這給大人的藥也太過分了，可是又拗不過他們。請問，寶寶發低燒要怎麼處理才好呢?能用哪些藥呢?

A：退熱藥使用時機是體温>38.5℃,先用物理降温的方法，使用小孩適用安全的退熱藥。

Q：寶寶48天大，可能是去體檢的時候着涼了，回家後有點小發燒，量了體温是37度5，我們要怎麼處理會比較好?給他降温還是吃藥呢?

A：3個月以內寶寶，體温波動到37.5度仍是屬於可允許的範圍。所以最宜處理方法是觀察，並監測體温變化，多喝水。

2.不建議寶寶每次發燒都去輸液

Q：我家兒子每個月幾乎都要感冒一次，並且每次發燒38-39.8度，每次不輸液就不退燒，這是什麼原因呢?這樣對孩子的發育有什麼影響?

A：輸液退熱這是個錯誤的認識。其實靜脈輸液中沒有專門退熱的藥。發熱有一個過程，因此不建議你孩子每次發熱都去輸液。

3.長牙發低燒一般不用吃退熱藥

Q：寶寶6個月的時候開始長牙，口水是吧嗒吧嗒的流，而且常常發低燒、腹瀉。老人家都説是因為長牙才會發燒，不用太擔心。請問這個長牙發燒要不要給她吃退燒藥呢?是任由它還是物理降温呢?這個時候我要怎麼處理?

A：長牙發低燒一般不用吃退熱藥的。而且不是所有寶寶長牙都會發熱，就算髮熱也是低熱，予多喝水，進食容易消化的食物即可。