微笑性抑鬱侵襲女白領

抑鬱妻子為何裏外判若兩人

在單位工作時臉上常常掛着招牌式微笑，一回到家裏就長吁短歎，做中學老師的張先生最近為妻子的情緒愁出了白髮。

妻子去年3月產後復出，在一家外貿公司找了份業務經理的工作，收入比張先生高出一截，做丈夫的很為妻子感到驕傲。但短短半年過去，他就發現妻子一回家就無精打采，見到家人也是愛理不理的，開始還以為是妻子工作太辛苦導致，但一天天下去，他發現妻子在家中情緒就是提不起來，但當她接到單位同事或者客户的電話時，立馬又變得笑聲朗朗。

張先生怎麼也想不明白：為什麼妻子在單位和家中判若兩人呢？

微笑並非發自內心

對於張先生妻子的情況，專家認為，這屬於“微笑性抑鬱”。患者儘管內心深感痛苦、壓抑、憂愁和悲哀，外在表現卻若無其事，面帶“微笑”。這種“微笑”不是發自內心的感受，而是出於“工作的需要”、“面子的需要”、“禮節的需要”、“尊嚴和責任的需要”、“個人前途的需要”而發的。

“微笑性抑鬱”常見於學歷較高、有相當身份地位的事業有成之士，特別是高級管理和行政工作人員。

還有一種情況，有自殺企圖的重症抑鬱患者，為了實現其自殺的目的，有意識地掩蓋自己的痛苦體驗而強作歡顏，以此逃避醫生、親友的注意。

對於這些患者，“微笑”過後是更深的孤獨和寂寞。他們的行為具有表演性質，與他們的情感體驗缺乏內在的一致，而難以表現“真我”的一面。

屬內因性輕型情感疾患

在醫院裏，醫生也經常會遇到這樣一些抑鬱症患者。他們對醫生彬彬有禮，面帶笑容地訴説身體上的各種不適感，如頭暈頭腦脹，腰痠背痛，睡不安寧，體重減輕，性慾低下等。有經驗的醫生稍加問診，便可發現他們常有無來由的壓抑，時而感到寂寞煩悶，時而焦躁不安，寡斷、自責，甚至對生活缺乏興趣，或懷有輕生意念等。

這種病不同於確有愁事纏身、精神蒙受創傷所致的心因性抑鬱症。學者認為它可能是由於腦內兒茶酚胺和5－羥色胺類神經傳遞物質釋放和再攝取障礙的結果，屬於一種內因性輕型情感疾患。

應以藥物治療為主

正因為這種病是內因性的，故不同於一般神經症的治療，而應以藥物治療為主。

心理治療可以幫助患者認識此病的本質，囑其且莫愁上加愁、憂中生憂，安心於療養；同時一定要讓患者服用抗抑鬱藥，一般用藥4周後可見療效，3～6個月可望治癒。開始服藥時，可能出現一些輕微的藥物副反應，如口乾、視力模糊、嗜睡、便祕等，一般在一週左右消退。

抑鬱症患者在服藥期間應注意休息，最好是在家屬或好友的陪伴下，多參加户外活動、參觀、旅遊等；要多接觸人，把心境敞開，多關心外界事物，這樣更利於抑鬱症的康復。

要避免患上“微笑性抑鬱”，專家建議，首先要培養自己對生活和工作的興趣，讓每一個微笑都發自內心，同時，學會向朋友和親人傾訴。另外，最重要的是正視它為一種“病”，如果不幸患上，應及時看心理醫生。