乙腦的流行特徵

乙腦病毒在自然界傳播基本環節已經明確，但流行規律還未充分認識。有的認為本病的流行有周期性，每隔若干年出現一次大的或較大的流行，但也未能觀察到類似的規律性。

（1)流行地區：本病流行地區廣泛，北自日本北海道、前蘇聯的遠東地區，南至印度尼西亞、爪哇，東迄馬里亞納羣島，西至印度、斯里蘭卡等地均有乙腦流行。我國為温帶及亞熱帶地區，除東北、西北的邊遠地區及高原地區外均有本病發生或不同程度流行，但發病農村高於城市，山區高於沿海地區。

（2)流行季節：在熱帶地區，蚊蟲一年四季繁殖，故全年有散發病例。亞熱帶和温帶地區有嚴格季節性，絕大多數病例集中在7、8、9 月，約佔全年發病數的80%～90%，而在冬春季節幾無病例發生，其原因主要是蚊蟲繁殖，病毒在蚊體內發育以及蚊蟲吸血活動強度受氣温、雨量等自然條件的影響。温度在25攝氏度以上，雨量適宜，始有流行。

（3)發病年齡結構變化：以往發病以10 歲以下兒童為主，約佔患者總數80%以上，這是由於成人大多為隱性感染已獲穩固免疫力之故。近年來發病的年齡結構有從兒童轉向成年到老年的趨勢，成年人或老年人的發病相對有所增加，且病死率也高。這可能與兒童普遍接受預防接種有關，但全國總的發病率有較大幅度的下降，改變了過去流行的發病模式。

（4)發病形式：因隱性感染多，臨牀發病者少，故呈高度散發性，同一家庭同時有兩個患者少見。顯性感染與隱性感染之比為1∶300 至1∶1000。

（5)傳播環節複雜：自然界本病的傳染源普遍存在，傳播媒介眾多，動物間傳播流行較普遍，使本病持續在人間流行。

（6)流行規律及預測：乙腦病毒在自然界傳播基本環節已經明確，但流行規律還未充分認識。有的認為本病的流行有周期性，每隔若干年出現一次大的或較大的流行，但也未能觀察到類似的規律性。我國有人對1945～1956 年自然界分離到的66 株乙腦病毒進行抗原性比較，沒有發現較大的變異。

因此，初步看來乙腦的流行不是由於抗原變異引起，目前看來，引起大流行的因素是多方面的，但歸納起來有三個因素是比較重要的：