糖篩非唐篩？糖媽媽如何健康度過孕期？

糖篩查

孕婦在懷孕24～28周做糖篩檢查，將50克葡萄糖溶於200毫升水中，5分鐘內喝完，1小時後抽血檢測血糖。如果血糖值大於或等於7.8毫摩爾/升，應進一步做口服糖耐量試驗。(許多醫生都建議直接做糖耐量檢查，結果更準確)

糖耐量

糖篩後不合格者需要正常飲食三天后做糖耐量。檢測空腹以及口服葡萄糖後1小時、2小時的血糖，正常值分別是5.1毫摩爾/升、10.0毫摩爾/升、8.5毫摩爾/升。若任意一項高於正常值，則診斷為妊娠期糖尿病。

【小貼士】

如果準媽媽家族中有糖尿病患者；或體重大於標準體重；或年齡超過35歲，可在首次門診篩查，如正常，在24～28周重新複查。

下面給大家講一個真實案例，如果你的情況和她一樣，可以按照醫生所給的建議進行孕期保健。

小徐是一位公司職員，由於工作原因35歲才要寶寶，她的媽媽是一位糖尿病患者，首次門診經過上述篩查診斷患妊娠期糖尿病。

【運動】

正餐後必須散步30分鐘，餐後2小時血糖大於6.7-7.0毫摩爾/升者，可同時每手舉0.5千克的啞鈴或礦泉水瓶代替。保胎者不能散步，可舉啞鈴。

【檢測血糖】

監測早晨空腹血糖及三次正餐後2小時（從吃第一口飯算起）血糖，有條件者可監測晚22點血糖。

【標準數值】：

空腹血糖應小於5.5毫摩爾/升（最好在5.3毫摩爾/升以下）,三次正餐後2小時血糖應該在7.0毫摩爾/升以下（最好在6.7毫摩爾/升以下）。

一週後小徐複查，發現血糖在理想水平，其他如胎兒發育、血尿常規均正常。

26周複查時發現體重增長較慢，尿常規出現酮體，自述上班忙，不能如期加餐，血糖在飢餓狀態下相對理想值增高。

隨着孕周的增加，胎盤產生對抗胰島素的激素增加，這時不能單靠飲食和運動控制血糖，我們建議小徐住院治療。

【胰島素治療】

分餐飲食＋正確運動後，監測空腹血糖數值如果高於5.3-5.5毫摩爾/升，餐後2小時血糖值如果高於6.7-7.0毫摩爾/升者，建議使用胰島素治療。

醫生根據每日監測的血糖結果，調整了胰島素用量，並指導小徐學會自己注射胰島素及簡單地根據血糖加減胰島素的方法。

小徐應用胰島素12小時後，尿酮體陰性，順利出院，血糖平穩，一週監測5次微量血糖，酌情加減胰島素。

在孕37周，小徐再次住院監測，38+3周因為“高年初產”行剖宮產，生了一個健康的3.25kg的女孩。

產後監測血糖，逐漸減少了胰島素用量，產後10天停止應用胰島素，產後2個月複查OGTT，診斷糖耐量減低，指導其保持理想體重、合理飲食與運動，並建議其定期體檢。