寶寶上呼吸道感染的按摩護理方案

上呼吸道感染，又稱感冒，是小寶寶最常見的一種疾病。用按摩治療上呼吸道感染簡便易行，無痛苦。對於輕症、頻發上呼吸道感染的兒童將更為適用。

●上呼吸道感染病因病機

根據中醫理論分析，感冒發生的主要原因是感受到了外邪，一般以風那為主，或夾有其他性質的病邪：如風寒、風熱、風濕等。發病的原因多見於氣候突變、寒熱失常之時，或衣被增減失宜，或坐卧、沐浴當風，感受疫邪等等，都可能使病邪由口鼻或皮毛侵入人體。外邪束表，內擾肺氣，肺失宣肅，表氣不和，或衞陽被遏而見惡寒；熱不得散，鬱之於內而見發熱；邪氣擾肺，氣道不暢而見鼻塞或流涕；肺氣鬱閉不得暢達而見咽痛、音啞等症。

久病體弱兒多氣虛，衞氣，不固，皮毛腠理開泄，更容易感受病邪，一旦病發，復傷衞氣而造成惡性循環，久之傷及肺氣，漸至五臟。

●上呼吸道感染的診斷分型

(1)此病的診斷標準

①上呼吸道感染具有鼻塞、流涕、咽痛、流淚、噴嚏、發熱等症；甚者可見高熱、惡寒、頭痛、全身無力、食慾鋭減、睡眠不安等的典型臨牀症狀。

②另有病毒感染者，表現特徵為高熱，表現為白細胞偏低或正常：細菌感染者，表現為白細胞數較高等症狀。

(2)上呼吸道感染的二種分型

外感病邪者

①患有外感風寒者，發病時大多在冬、春氣候寒冷時，症狀表現為惡寒、鼻塞、流淚、咳嗽、苔薄白、脈浮緊等症。

②患有外感風濕者，一般在氣候潮濕之際容易發病，可見周身困重不適、惡風寒、不思飲食、睡眠不安、咳聲沉悶、苔白略厚、脈濡等症。

夾症外感者

①食積外感者：即停食着涼，可見惡寒、發熱、手足心熱、食慾不振、夜卧不安、苔黃厚膩、脈浮數或滑等症。

②驚恐外感者：大多病兒神氣怯弱，可見發熱、惡寒，且驚悸不安、煩躁不寧、肉跳指動、驚哭不眠、苔薄、脈虛浮等症。

③氣虛外感者：多見於久病、體弱兒，可見惡寒、發熱、動輒汗出、體質瘦弱、倦怠乏力、不欲飲食、舌淡脈虛等症。

(3)上呼吸道感染的治療原則

對於上呼吸道感染症的主要治療原則應以祛除病邪、開達表氣為主。但最重要的是首先辨清病逝，是正氣不虛、感受外邪，還是其他原因。確定病勢還應分辨病邪性質，或予疏風散寒之法，或予疏風清熱之法，或予疏風祛漫之法。病邪得祛，氣道得通，衞氣即可暢達。對夾症外感者，應該分清病性，或消食解襲，或熄風解表，或扶正解表等等。

(4)治療的按摩手法

基本手法

①推印堂：將患兒置於正坐位或仰卧位。醫生用拇指點按印堂穴64遍，再以雙手拇指交替推印堂至上星穴，反覆20多次，最後點按上星穴片劉。

②額部分推法：將患兒置於仰卧位。醫生鳧兩拇指自額部發際向兩側額角分推，再由印堂穴經眉上方分推至太陽穴，並輕緩揉按太陽穴10餘次。

③兩拇指點按兩側迎香穴。

④兩拇指揉按風池穴，一指重點大椎穴。

⑤拿肩井、合谷穴，重按承山穴。

隨症增減手法

對於鼻塞、流涕的患者：由山根摩至迎香穴，最後點按迎香穴。

對於發熱韻患者：由風池到風府作搓摩法，重點大椎、曲池穴。

對於咽痛、音啞者：分別揉雙手大魚際、小魚際，點按手三裏、啞門穴。

對於咳嗽者：揉風門、肺俞、膻中穴等。

辨證增減手法

①感受外邪者：此症當以瀉法為主，手法可稍重，按摩時間宜短，以按摩到出汗為佳。

以風寒為主要症狀者，應多用擦法、按法、揉法，或蘸葱汁、薑汁按摩，按摩至皮膚髮熱或有汗透出為佳。

以風熱為主要症狀者，應多用推法、拿法、揪法，或蘸滑石粉按摩，以達到內熱外透，微有汗出為宜。

以風濕為主要症狀者，常因汗出不透，周身不適，治療時應以大面積按摩，最好配服祛濕解表之中藥，否則很難在短時間內奏效。

②夾邪外感者：此症當辨清其性質，對夾食症外感者，除治療外感外，應循督脈由大椎至長強捏脊，並重點按脾、胃、大腸等俞脈穴位。

對驚恐外感者，還應由膻中始分推兩肋，重點按期門、章門、內關等穴位。

對氣虛外感者，應以補法點揉足三裏、中脘、關元、脾俞等穴位。

愛心提示

(1)此症應避風寒。

(2)加強鍛鍊。