孩子要不要摘除扁桃體

扁桃體築起人體第一道防線

南寧市第二人民醫院耳鼻喉科主治醫師陸源表示，扁桃體作為一個免疫器官，它就像人體的士兵，站在第一道防衞線上，過濾病菌併產生抗體，保護呼吸道和食道不受病菌侵入，對機體具有重要的保護作用，尤其是對免疫功能不健全的兒童尤為重要。

“扁桃體可產生淋巴細胞和抗體，具有抗細菌、抗病毒的防禦功能。”廣西民族醫院耳鼻喉科主治醫師班正鋒解釋道，在兒童時期，扁桃體是個活躍的免疫器官，含有人體發育各階段的淋巴細胞，有一定的細胞免疫作用。扁桃體的防禦功能在孩子2~5歲時表現得最為活躍。

妨礙呼吸吞嚥時果斷摘除

咽部是每天吃飯、喝水、呼氣、吸氣的必經之道，也正因為如此，它會經常接觸到很多的病菌和異物。陸源説，兒童本身免疫功能不全，咽部常易遭受溶血性鏈球菌等病菌的侵襲，造成扁桃體發炎。

扁桃體炎又分為急性和慢性炎症，主要表現為咽痛、發熱及咽部不適感等。急性扁桃體炎可採用抗生素及其他對症治療，短期可以治癒。慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反覆發作引起。陸源表示，臨牀上，兒童慢性扁桃體炎嚴重者會導致扁桃體肥大，進而影響到孩子身體健康。常會引起孩子睡覺打呼嚕或慢性缺氧導致發育不良、記憶力下降等症狀，若不及時進行治療會出現障礙性的呼吸暫停等，在權衡了利弊之後可考慮手術摘除扁桃體。

“當然，兒童扁桃體肥大是正常生理現象，如果肥大但尚未影響到呼吸和吞嚥，沒有產生較重的臨牀表現，不應摘除。”陸源説，若家中有患有扁桃體炎的寶寶，建議家長帶孩子到正規醫院進行專科檢查，只有符合扁桃體摘除適應症的方可進行手術。

摘除後多手段提高自身免疫力

扁桃體一旦切除，免疫功能消失了，以後怎麼辦？班正鋒表示，隨着孩子年齡的增大，免疫功能逐漸健全，人體很多系統都參加免疫，並不單是靠扁桃體，所以關於扁桃體切除後會不會降低免疫力這一點，倒是不用過度擔心。他説，扁桃體炎嚴重者會引起風濕性心臟病、風濕性關節炎、腎炎等疾病，因此扁桃體炎反覆發作對人體危害極大。專科醫生會權衡利弊後進行手術治療，“當危害大於作用之時”就該及時切除。

而如果年齡小、免疫力功能尚未健全的嬰幼兒已經到了必須切除扁桃體的時候，就應該果斷切除。同時在日常生活中要提高自身免疫力，如多喝水，多吃蔬菜和水果，多鍛鍊，少吃刺激性食物(如太酸、太辣、太甜的食物)。最後，還應注意個人衞生，防止細菌和病毒的侵入。