兒童疫苗種類多，接種需謹慎
對深圳康泰涉湖南2個批次乙肝疫苗的檢驗和對企業現場的檢查，以及對8批次產品檢驗結果回顧，未發現疫苗生產和質量存在問題。對於這個調查結果，讓猶豫着是否帶孩子接種疫苗的家長們鬆了口氣。不過，對於疫苗這道呵護孩子生命健康的“防火牆”，為人父母的家長們依然有着這樣那樣的疑惑，為什麼疫苗種類越來越多?一類和二類疫苗到底有什麼差別?
上幼兒園留學均需接種證明
1月8日9時，內蒙古伊生泰婦產醫院疫苗接種點，響亮的哭聲此起彼伏。陪着孩子來打針的李女士直言不輕鬆，她告訴記者：“孩子接種的疫苗種類是越來越多，孫子剛出生10個月，幾乎每個月都需要打一針，有的時候還需要半個月打一針，有的免費有的收費，到目前為止已經打了十幾針。每次到了孩子打針的時候，我們全家就感覺特別頭疼，疑惑着打不打，怕不打生病，怕打了不安全，幾經猶豫今天還是帶他來打流腦疫苗。”
雖然第一類疫苗由國家免費提供，但怕聽孩子哭的80後媽媽何文婧，並不想讓自己的寶寶總“挨扎”。何文婧今年三十出頭，在她的記憶中，小時候只接種過卡介苗、糖丸等四五種疫苗，她不明白為什麼現在要給寶寶打這麼多疫苗?
據內蒙古伊生泰婦產醫院新生兒科主任李旭陽介紹：“孩子剛出生我們會給孩子打2種疫苗，一種是乙肝疫苗，一種是卡介苗，前者在出生後24小時內接種，後者在出生後72小時內接種。這2種疫苗都是一類疫苗，都是直接給孩子接種的。”
據瞭解，我國從1978年開始正式實施計劃免疫，卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗被納入國家免疫規劃。2002年，增加了新生兒乙肝疫苗。2007年，國家免疫規劃進一步擴大——增加了乙腦、流腦、乙肝等疫苗。14種疫苗預防15種疾病，疫苗種類翻了一倍。
在走訪中記者瞭解到，接種疫苗一方面固然是對健康的保證，而另一方面，則對孩子將來上幼兒園乃至出國都產生影響。據內蒙古伊生泰婦產醫院疫苗接種點的杜醫生介紹，目前，首府的很多幼兒園在孩子入園前，要求家長提供孩子的疫苗接種證明。另一方面，國外大多數學校把身體健康和預防接種的相關項目作為留學生的基本條件，因此在出國留學前，不少學校都要求學生提供很多種類的疫苗接種證明。
家長對疫苗瞭解不多
剛剛做了媽媽的劉文靜最近幾天對疫苗格外的關心，對於孩子打不打疫苗，她感到很糾結。她説，疫苗我瞭解甚少，每次帶孩子去打疫苗，從來不知道打的是什麼牌子的疫苗，更不會去了解批號和功效，只是每次説要去打疫苗就直接去了，從來沒關心過這些問題。
內蒙古伊生泰婦產醫院疫苗接種點的杜醫生告訴記者，她從事接種疫苗工作多年了，她的印象是，雖然接種疫苗很重要，但很多家長卻並不真正瞭解疫苗，對於每次醫院提供的疫苗健康講座，家長並不買賬，認為只要是醫生讓來打疫苗就打，具體打什麼樣的疫苗，疫苗的生產廠家，為什麼要打疫苗，疫苗預防疾病的範圍知之甚少。
杜醫生告訴記者：“由於金橋開發區居住的年輕人較多，每週在我們接種點接種疫苗的有400多個孩子，但卻很少有家長願意來參加免費的疫苗健康講座。但出現疫苗安全事件以後，家長明顯的開始關注疫苗安全，圍着醫護人員問東問西，對疫苗的廠家、產地都表示了關注，有的家長甚至還悄悄裝走了打完疫苗的包裝袋回去研究。”
“我們家寶寶不經常出去，流感疫苗能不能不打?”當大夫回答説可以後，抱着一歲兒子的王芳舒了口氣。在《免疫預防接種證》上，流感等疫苗屬於非強制的第二類自費疫苗;可是，每次醫生都會直接給寶寶預約上，也沒主動徵求過她的意見。
第二類疫苗究竟該不該打也許是家長們在疫苗接種上分歧最大的問題。拒絕了一針流感疫苗的王芳，心裏總有些忐忑不安，她諮詢了很多家長問到底該不該打，有的家長告訴她必須打，而有的家長則説沒必要，還有不少家長説自願選擇就行。從不給寶寶接種第二類疫苗的杜新民覺得，既然國家不強制接種這些疫苗，就説明這些疫苗並不重要，可打可不打，而她的妻子則表示，國家列出第二類疫苗肯定有一定道理，對孩子好的就應該全給孩子打上，從沒紅過臉的夫妻倆在這件事上竟然產生了分歧。
內蒙古婦幼保健院新生兒科主任趙莉萍説：“第二類疫苗不重要的想法應當糾正，二類疫苗有防水痘和肝炎的，這些都應當接種，能提到提前預防的作用。在為孩子選擇疫苗時不要盲目，而要根據家庭的實際情況和經濟實力，仔細跟兒科大夫諮詢，再作出適合寶寶的判斷”。
對話：接種疫苗要知道哪些
呼和浩特市疾病預防控制中心免疫規劃科副科長任先雲從事預防接種管理工作十幾年，針對家長諮詢較多的問題，任先雲接受了記者的採訪，對話如下：
記者：一類疫苗和二類疫苗是如何區分的?
任先雲：我國將疫苗分為兩類，一類疫苗和二類疫苗。一類疫苗就是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗，包括國家免疫規劃確定的疫苗，省、自治區、直轄市人民政府在執行國家免疫規劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衞生主管部門組織的應急接種或者羣體性預防接種所使用的疫苗。一類疫苗即免費接種的疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破聯合疫苗、麻腮風聯合疫苗、甲肝疫苗、腦膜炎球菌多糖疫苗、乙腦疫苗等。二類疫苗是指由公民自費，並且自願受種的其他疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血桿菌結合疫苗、肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗、傷寒Vi多糖疫苗、細菌性痢疾疫苗等。
記者：家長應如何為孩子選擇接種二類疫苗?
任先雲：家長在選擇接種二類疫苗時可以根據感染疾病的風險，家庭經濟承受能力，孩子的身體情況等做出決定。家長在選擇前，還應瞭解各種疫苗的.特性、適應證及禁忌證。如孩子機體抵抗力較低，平時極易患病，在流感流行季節前，應選擇接種流感疫苗。
記者：新生兒為什麼要在出生後24小時內及時接種乙肝疫苗?
任先雲：我國大多數乙肝病毒表面抗原攜帶者來源於母嬰垂直傳播及兒童早期的感染，因為新生兒對乙肝病毒無免疫力，而且免疫功能尚不健全，一旦感染了乙肝病毒，則成為乙肝病毒表面攜帶者，<1歲嬰兒感染乙肝病毒後，將有90%以上的人會變成慢性乙肝病毒表面抗原攜帶者。由此可見，新生兒預防乙肝尤為重要。所有的新生兒都應當在出生後24小時內接種第1劑乙肝疫苗，並按照0，1，6個月的免疫程序，完成3劑乙肝疫苗的全程接種。一般情況下，如果按免疫程序接種了乙肝疫苗，得這兩種疾病的風險會大大下降，但不能完全排除患病的可能。
記者：周圍的人沒有患麻疹，為什麼還要給孩子接種麻疹疫苗呢?
任先雲：周圍的人沒有患麻疹，並不代表麻疹病毒不存在。麻疹是通過呼吸道傳播的，若孩子未接種過麻疹疫苗，未獲得過免疫保護，很有可能被感染，尤其是在公共場所、醫院、超市、商店等人羣聚集的地方。因此，按時接種麻疹疫苗，才能起到最好的預防效果。
記者：接種疫苗後是不是就一定不得傳染病了?
任先雲：預防接種是預防和控制傳染病最經濟、最有效的手段，但成功率並非是100%，多數疫苗的保護率>80%。由於受種者個體的特殊原因，如免疫應答能力低下等因素，可導致接種後免疫失敗。但大量的研究證明，即使接種疫苗後發病，相對於不接種疫苗者，其患病後的臨牀表現要輕很多。
【鏈接】接種疫苗的六大注意事項
1.接種時間(初次、複種)、接種方法、接種劑量等要嚴格掌握;
2.家長對孩子接種情況要十分清楚，避免漏種或不必要的重複接種;
3.身體不適時不可接種;
4.接種前後應避免使用免疫調節劑，如丙種球蛋白等;
5.口服脊髓灰質炎活疫苗，不可與熱開水或熱食物同時服用;
6.接種後應注意觀察不良反應等。疫苗常見不良反應有發熱、皮疹等。某些疫苗局部反應較明顯，如卡介苗接種後局部可出現紅腫等，應防止感染。疫苗接種出現不良反應應及時就醫，並將出現的不良反應報市藥品不良反應監測中心。近年來，市場上發現了一些假冒偽劣疫苗，如流感疫苗等。儘管執法部門依法進行了查處，但違法制售假劣疫苗行為時有發生。所以，購買和使用疫苗時，一定要增強自我保護意識，防止受騙上當。疫苗打太多，造成免疫功能失調的例子不少，所以不要一味多打，要積極提高孩子自身的免疫力，而不要一味迷信疫苗。
