八哥犬眼球摘除術

一、臨牀症狀

一般來説，大多數發病犬呈現一側眼球突出眶窩，左右側明顯不對稱；少數病例雙側眼球均突出眶窩。由於受傷時間及嚴重程度不同，眼部炎症反應及感染程度也不同。受傷時間較短的病例，突出的眼球呈現結膜、角膜不同程度的損傷、出血，上下眼瞼和周圍組織可見損傷與咬創，炎症反應較輕。嚴重病例由於角膜破損，造成房液外流，眼球塌陷。陳舊性病例，突出的眼球則有明顯的炎症反應，表現為角膜翳、角膜增生突出，結膜充血，眼球及周圍組織炎性腫脹，眼球無法復位，嚴重時出現全眼球炎及眼組織的壞死，並有明顯全身症狀。

二、保守治療方法

由於八哥犬的價值高，治療應首先考慮保守療法，儘量保留眼球。治療原則包括：整復，壓迫，球后減壓，局部消炎及全身治療。如果這樣治療無效時，則應果斷採取眼球摘除術，以確保犬的生命。

1、整復對突出的眼球進行清洗、消毒（使用百分之二硼酸液等），人工壓迫復位，應在確實保定或全麻狀態下進行，具體操作是：牽開上下眼瞼，壓迫眼球復位，可反覆試行。

2、球后減壓眼球外傷突出時，易造成眼球后血管破裂出血或炎性滲出物積聚，臨牀上可與整復措施相結合試行球后抽吸減壓，這樣有利於眼球的復位及固定。

3、裝置壓迫繃帶及局部抗菌消炎對已整復及無法整復的眼球裝置自制眼繃帶，適當收緊加壓，並用抗生素眼藥水（如氯黴素眼藥水等）、皮質激素類眼藥水（如醋酸可的鬆眼藥水）及滅菌生理鹽水間隔1530分鐘交替反覆點眼。通過繃帶紗布的滲透，作用於眼部組織，同時能隨時保持繃帶濕潤，避免粘連。每日或隔日更換眼繃帶。在球后壓力不大的情況下，可球后注射小劑量含有普魯卡因、青黴素及皮質激素類的藥物，這有助於局部炎症的消除和眼球的復位。

4、全身用藥採用廣譜抗生素（如氨苄青黴素等），避免因局部炎症而對全身影響。另外，可酌情采取強心、補液及改善酸鹼和水鹽電解質平衡紊亂等對症療法。

三、手術治療

1、保定與麻醉病犬側卧保定，固定頭部。採用丙泊酚誘導麻醉，舒泰肌肉注射進行全身麻醉，或2％普魯卡因與腎上腺素混合後進行球后注射局部麻醉。

2、術前準備獸用眼科器械常規滅菌；病犬眼部周圍剪毛，用2％硼酸溶液或0。1％新潔爾滅清洗、消毒眼部；鋪設隔離創巾；手術人員手臂常規消毒。

3、術式裝置眼瞼開張器，撐開上下眼瞼。夾持球結膜固定眼球，用眼科刀或普通手術刀在眼球上方靠近結膜穹隆處作一環形切口，用眼科剪深入此切口，環形一週剪開球結膜，然後沿眼球鞏膜外壁與眼眶之間的組織間隙小心向下分離，剪斷各眼直肌附着部，繼續向眼球后部剝離，直達視神經。固定眼球作捻轉運動並輕輕向外牽引，然後用彎剪伸向球后剪斷視神經及中央動、靜脈和眼退縮肌，取出眼球。迅速用浸有普魯卡因腎上腺素的滅菌紗布填塞止血，取出止血紗布，然後填塞浸滿氨苄青黴素魚肝油或碘仿蓖麻油的油紗塊。油紗塊的大小、鬆緊應適度，上下眼瞼可進行12針假縫合以固定油紗塊。裝置眼繃帶。

4、術後處理及用藥術後常規肌注頭孢曲松鈉3日。每日或隔日更換眶窩中的紗布塊，一般更換兩到四次，眶窩缺損即可由肉芽組織逐漸填滿癒合。注意避免手術犬隻抓撓眼部。由於術後加強對手術犬的觀察和護理，術後無感染情況發生。

四、小結

由於手術可能出現出血的情況，術前應及時肌肉注射止血敏，防止大量出血；術中要求嚴格無菌操作，還要求操作迅速、準確，眼球摘除後迅速填塞止血；術後眶窩缺損一定要用滅菌紗布填塞，可促進、保護肉芽組織的生長，並具有引流作用，紗布必須每日或隔日更換，並根據肉芽生長及眶窩收縮情況，調整、修剪油紗塊大小，填塞不能過鬆或過緊，眶窩缺損一般可在五到七天內，逐漸被肉芽組織填平而癒合。