專家解惑：產後護理問題

Q1：產後惡露何時乾淨？

A：產後子宮內膜脱落成為陰道的分泌物稱為惡露。原則上，正常的惡露從暗紅色慢慢轉變為淺紅色，再而變成黃色，惡露量也會慢慢減少。產後約一週左右惡露才會乾淨。

Q2：聽説剖腹產後惡露比自然陰道生產還快乾淨，為什麼？

A：這是因為大部分的產科醫師在剖腹生產時，寶寶出生取出胎盤後，會檢查子宮內還有沒有殘留的部分胎盤，並順便把子宮腔內清一清，醫師已經幫忙清出了，所以剖腹產後惡露比自然陰道生產還少。

Q3：生產完多久後，子宮可恢復到懷孕前的情形？

A：產後子宮恢復的速度很快，剛生產完時，子宮的高度大約下降到肚臍周圍，而後子宮頂每天約下降一公分，約兩星期內就可恢復到骨盆腔內。六週就可恢復到懷孕前的情形。

Q4：何謂乳腺炎？有那些症狀？怎麼辦？

A：乳房紅、腫、熱、痛、乳房漲大變硬、發燒等，就可能是乳腺炎，懷疑乳腺炎時應儘速就醫。患乳腺炎時，要把乳汁儘量吸出，以免乳汁成為細菌的温牀，還要服用抗生素殺細菌來治療。

Q5：乳腺炎還可喂母奶嗎？

A：醫學上，乳腺炎是可以繼續喂母奶的，並不會傳染給寶寶，但如果母親的乳房真的紅、腫、熱、痛得相當嚴重，餵奶或擠奶都會疼痛難忍。

Q6：產後要喝生化湯調理嗎？

A：生化湯在產後的功能就是幫助子宮收縮，排除殘留在子宮內的組織和血塊；原則上，生化湯不要喝太久，出院之後服用一週左右即可，若服用過多或服用時間太長(超過10天以上)則子宮容易出血不止。無論自然產或剖腹產，住院期間，醫師常會處方促進子宮收縮的藥物，故不宜服用生化湯，以免造成子宮過度收縮而疼痛。

Q7：有人説產後要卧牀躺着別動，是真的嗎？

A：產後可綁上束腹帶後，下牀活動。不需要絕對卧牀休息，但儘量不要提重物，並儘量不要抱大小孩，以免腰痠背痛。

Q8：產後可以喝水嗎？

A：產後並非不能喝水，只是懷孕時已有許多水分積存在體內；加上做月子時，可能喝了很多補湯汁，所以身體的水腫會持續得久一點。產後若想要減重，不要喝太多水，水腫可能可以消得快一點。

Q9：何時生第二胎比較好？

A：25歲至30歲是婦女最佳生育年齡，寶寶週歲後，即可嘗試再懷孕。如果婦女已經超過35歲，建議儘早生第二胎，寶寶滿六個月後，即可嘗試懷第二胎。

Q10：B型肝炎帶原者可以餵母乳嗎？

A：原則上B型肝炎帶原者是可以正常懷孕、生產及哺乳的。

Q11：我有B型肝炎，且e抗原呈陽性，會傳染給小孩嗎？

A：妊娠24至28周時，孕婦需抽血檢查B型肝炎。若HBsAg、HBeAg同時都呈陽性時，胎兒一出生就必須施打免疫球蛋白，以形成被動免疫，避免垂直感染。擔心的話，生產後可提醒醫護人員：妳的HBsAg、HBeAg同時都呈陽性，請記得幫新生兒施打免疫球蛋白。

Q12：生產後，月經來後才會排卵受孕嗎？

A：不對。產後第一次月經還沒來以前，就有可能排卵受孕，不想密集懷孕的夫妻，應做好避孕措施。